Nocturia frequency, bother, and quality of life: how often is too often? A population-based study in Finland.
Tikkinen KA, Johnson TM 2nd, Tammela TL, Sintonen H, Haukka J, Huhtala H, Auvinen A.
Предпосылки: ноктурия (ночное мочеиспускание) встречается часто, нарушает сон. Традиционно считалось, что однократное ночное мочеиспускание не имеет клинического значения, хотя правомочность этот суждения остается спорной.
Цель: оценить взаимосвязь частоты ноктурии и изменения качества жизни (HRQoL), ею вызванное.
Дизайн исследования, пациенты: в 2003-2004 годах был разослан опросник 6000 анкетируемым в возрасте от 18 до 79 лет, которые были выбраны из финского центра регистрации населения (процент ответивших составил 62,4%, из них 53,7% были женщины).
Статистическая оценка: мы оценили индекс качества жизни и выраженность беспокойства, вызванного ноктурией, в соответствие с частотой ноктурии, описанной самим пациентом (использовался индекс симптомов американской урологической ассоциации AUASI и датская шкала выраженности симптомов простаты). Беспокойство, вызванное ноктурией, оценивали по 4х бальной шкале (нет, небольшое, среднее и выраженное). Качество жизни оценивали при помощи опросника из 15 вопросов с ответами 1-0, минимальное клинически значимое различие приняли равным 0,3.
Результаты: Выраженность беспокойства увеличивалась в соответствии с учащением ноктурии (р<0,01). Пациенты с одним, двумя и тремя ночными мочеиспусканиями оценивали уровень беспокойства как его отсутствие, небольшое и среднее соответственно. У пациентов с одним ночным мочеиспусканием индекс опросника из 15 вопросов в среднем составил 0,953 у мужчин и 0,95 у женщин, у пациентов с двумя эпизодами мочеиспускания ночью 0,898 у мужчин и 0,89 у женщин, а у пациентов с тремя и более эпизодами 0,833 у мужчин и 0,84 у женщин. Статистически значимые различие были выявлены по всем 15 пунктам опросника, за исключением питания. Хотя частота ответов на высланные опросники была достаточно большая, треть тех кому было предложено участие, не ответили.
Заключение: как минимум два мочеиспускания в течение ночи вызывают изменение качества жизни пациентов. У большей части людей беспокойство вызывает два и более ночных мочеиспускания, кроме того при трех и более эпизодах беспокойство оценивается как умеренное или выраженное. Одно мочеиспускание не влияет на качество жизни пациентов, следовательно, однократное ночное мочеиспускание не является критерием оценки клинической значимости ноктурии.
Комментарии