Liatsikos E, Kallidonis P, Kyriazis I, Constantinidis C, Hendlin K, Stolzenburg JU, Karnabatidis D, Siablis D.
Department of Urology, University of Patras, Patras, Greece. liatsikos@yahoo.com
Предпосылки: для лечения обструкции мочеточника различной этиологии на срок до 12 месяцев был предложен металлический мочеточниковый стент Resonance (Cook Medical, Bloomington, Indiana, USA).
Цель: определить краткосрочную и отсроченную эффективность применения стента Resonance при злокачественной и доброкачественной обструкции мочеточника.
Дизайн исследования, пациенты: проспективно были оценены 50 пациентов с наружной злокачественной обструкцией мочеточника (n=25), с доброкачественной обструкцией мочеточника (n=18) и обструкцией ранее установленных пористых металлических стентов (n = 7).
Вмешательство: всем пациентам проводилась установка стента Resonance. Антеградно было установлено 20 стентов, остальные стенты были установлены ретроградно. Из исследования не был исключен ни один пациент. Последующее наблюдение включало в себя биохимические исследования и методы визуализации. Статистическая оценка: мы подсчитали частоту технически успешной установки стента, частоту возникновения стриктур, осложнений, наличие и тип инкрустации стента.
Результаты и их ограничения: Технически установить стент удалось у всех пациентов. У 19 пациентов до выполнения стентирования проводилась баллонная дилатация. Средний период наблюдения составил 8,5 месяцев. У всех пациентов со злокачественной внешней обструкцией мочеточника установка стента оказалась эффективной, тогда как у пациентов с доброкачественной обструкцией мочеточника эффективность была 44%. Обструкция металлического стента Resonance возникала в ближайшее время после операции (2-12 дней). В 9 случаях потребовалась замена стента. Инкрустация стента была отмечена у 12 из 54 пациентов.
Заключение: стенты Resonance являются безопасным и удовлетворительным методом коррекции злокачественной наружной обструкции мочеточника. Применение же этих стентов при доброкачественной обструкции требует дальнейшей оценки с учетом результатов данного исследования.
Комментарии