Онкологические результаты после экстраперитонеальной лапароскопической радикальной простатэктомии: средняя продолжительность наблюдения 1115 процедур

16.06.2010

2178

Oncologic Outcome after Extraperitoneal Laparoscopic Radical Prostatectomy: Midterm Follow-up of 1115 Procedures Alexandre Paul, Guillaume Ploussard, Nathalie Nicolaiew, Evanguelos Xylinas, Norman Gillion, Alexandre de la Taille, Dimitri Vordos, Andras Hoznek, René Yiou, Claude Clément Abbou, Laurent Salomon. Предпосылки: Хотя первые лапароскопические радикальные простатэктомии были выполнены в 1997 году, с тех пор было опубликовано только несколько исследований онкологических результатов при эктраперитонеоскопической процедуре. Цель: Определить онкологические результаты экстраперитонеоскопической лапароскопической радикальной простатэктомии. Дизайн, установки и участники: С 2000 по 2007 гг 1115 пациентов подверглись экстраперитонеальной лапароскопической радикальной простатэктомии при локализованном раке простаты в отделении авторов. Период наблюдения был стандартизирован для всех пациентов и описан в проспективной базе данных. Средняя продолжительность наблюдения составляла 35,6 месяцев. Вмешательства: Все экстраперитонеальные лапароскопические радикальные простатэктомии производились тремя хирургами в отделении урологии Hospital Henri Mondor, Créteil, France. Измерения: Биохимический рецидив определялся как повышение простатспецифического антигена выше 0,2 нг/мл. Результаты и ограничения: При раках рN0/рNx, послеоперационная стадия была рТ2 у 664 пациентов (59,5%), рТ3 у 350 пациентов (31,4%), и рТ4 у 77 пациентов(6,9%). Позитивные лимфоузлы были обнаружены у 24 пациентов (2,2%). Края резекции были позитивны у 16,1% и 34,6% раков рТ2 и рТ3, соответственно. Финальный показатель Глисона был меньше 7 у 288 мужчин (25,8%), равен 7 у 701 человека (62,9%), и более 7 у 126 мужчин (11,3%). Общая выживаемость без биохимического рецидивирования составляла 83% через 5 лет. Пятилетняя выживаемость без прогрессии составляла 93,4% при pT2, 74,5% при pT3a, и 55,0% при pT3b опухолях, соответственно. Мультивариантная модель Кокса показала, что ПСА, показатель по шкале Глисона, рТ категория, состояние лимфоузлов и края резекции, были независимыми прогностическими факторами выживаемости без биохимического рецидивирования. Заключения: Оценка онкологических результатов демонстрирует, что экстраперитонеальная лапароскопическая радикальная простатэктомия является безопасной и эффективной процедурой. На основании промежуточных результатах наблюдения, прогностический фактор ПСА после неудачной экстраперитонеальной лапароскопической радикальной простатэктомии аналогичен описанному ранее трансперитонеальному или открытому доступу. Онкологические результаты экстраперитонеальной лапароскопической радикальной простатэктомии также на уровне этих операций. Онкологические результаты экстраперитонеоскопической радикальной простатэктомии также на уровне доложенных позадилонных и трансперитонеальных лапароскопических доступов.

Тематики и теги

Рак предстательной железы

Лапароскопия в урологии

Эндоурология

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2010 Февраль; 57(2)

Онкологические результаты после экстраперитонеальной лапароскопической радикальной простатэктомии: средняя продолжительность наблюдения 1115 процедур

Тематики и теги

Журнал

Комментарии