КОНТЕКСТ:
Частота послеоперационных осложнений по-прежнему является наиболее часто используемым суррогатным маркером качества в хирургии, однако стандартные руководства и критерии учета хирургических осложнений в урологии отсутствуют.
ЦЕЛЬ:
Выполнить обзор доступных систем учета урологических хирургических осложнений, установить возможные изменения в отношении учета осложнений с использованием стандартизованных систем, оценить систему Clavien-Dindo для использования в отношении осложнений, связанных с урологическими хирургическими процедурами, определить недостатки в учете осложнений и предложить рекомендации по разработке и реализации будущих систем учета, направленных на пациент-ориентированный результат.
Доказательная база:
Стандартизированные системы учета и классификации хирургических осложнений были идентифицированы в ходе систематического обзора литературы. Для установления возможных изменений в отношении учета осложнений, связанных с урологическими процедурами, мы провели систематический поиск литературы среди статей относительно осложнений после урологических операций, опубликованных в European Urology, Journal of Urology, Urology, BJU International и World Journal of Urology в 1999-2000 и 2009-2010 гг. Данные для оценки системы Clavien-Dindo, использующейся в настоящее время для учета осложнений, связанных с урологическими оперативными вмешательствами были получены из баз данных Medline / Embase и поисковых систем урологических журналов и издательств с использованием ключевых слов Clavien, урология и осложнения. Все выбранные документы были получены и оценены в полнотекстовом виде, анализ был проведен на основе структурированных форм.
Синтез доказательств:
Систематический обзор литературы выявил пять стандартизированных систем, используемых для учета и классификации хирургических осложнений. Что касается отношения урологов к учету осложнений, сдвиг можно было увидеть в ряде исследований с использованием большинства критериев Martin, а также в ряде исследований с использованием стандартных критериев, либо системы Clavien- Dindo. Последняя система не была должным образом использована в 72 работах (35,3%).
ВЫВОДЫ:
Однородный учет осложнений после урологических процедур поможет всем, кто оказывает медицинскую помощь или сталкивается с научными публикациями (авторы, рецензенты и редакторы). Это также будет способствовать улучшению качества научных работ, опубликованных в области урологической хирургии. При сообщении о результатах урологических процедур комитет предлагает ряд критериев качества.
Комментарии