Оценка эндоскопической лазерной эксцизии полипропиленовой сетки/швов после лечения недержания мочи

16.01.2013

2553

Цель: Мы изучили опыт и исходы крупнейшей серии пациентов, перенесших лазерное эндоскопическое удаление эрозированной полипропиленовой сетки или нитей как осложнений предыдущих способов борьбы с недержанием. Материалы и методы: В общей сложности 12 пациенткам были эндоскопически удалены эрозированные швы/сетка при помощи лазера в 1 центре за 10 лет. Основным исходом была необходимость в дополнительных эндоскопических или открытых операциях для удаления сетки/швов. Дополнительными исходами были сохранение мочевых симптомов, послеоперационные осложнения, статус удержания и необходимость дополнительных мер защиты от недержания. Результаты: Средний интервал от предыдущего оперативного лечения эрозии составил 59 месяцев (от 7 до 144), продолжительность симптоматики колебалась от 3 до 84 месяцев (в среднем 19). Десяти пациентам было выполнено эндоскопическое удаление сетки/шва гольмий-YAG лазером, 2м - тулиевым лазером. Средняя продолжительность операции составила 19 минут (от 10 до 25), наблюдение составило 65,5 месяцев (от 6 до 134). Послеоперационный период у 6 пациентов был бессимптомными, 2м потребовалась установка прямого фасциального слинга по поводу периодического стрессового недержания мочи. Четыре пациента перенесли вторую эндоскопическую эксцизию из-за сохранения незначительной эрозии. Только одному пациенту в итоге понадобилась открытая цистотомия для удаления эрозированного биоматериала. Интраоперационных осложнений зафиксировано не было, все пациенты в настоящее время бессимптомны. Выводы: Эндоскопическая лазерная эксцизия - приемлемый вариант первой линии лечения эрозии биоматериалов ввиду хорошего долгосрочного результата и минимальной инвазивности.

Тематики и теги

Лазер в урологии

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2012 Ноябрь; 62(5)

Оценка эндоскопической лазерной эксцизии полипропиленовой сетки/швов после лечения недержания мочи

Тематики и теги

Журнал

Комментарии