Пациент-ассоциированные факторы, связанные с долгосрочным удержанием мочи после кольпосуспензии по Burch и установки пубовагинального фасциального слинга

25.09.2012

2358

ЦЕЛЬ: Мы рассмотрели предоперационные и послеоперационные пациент-ассоциированные факторы, связанные с удержанием мочи до 7 лет после операции по поводу стрессового недержания мочи. Материалы и методы: Женщины были рандомизированы в группы кольпосуспензии по Burch и пубовагинального фасциального слинга, первичной конечной точкой и критерием включения в проспективное обсервационное исследование было удержание мочи через 2 года после операции. Анализ выживаемости использовался для исследования вклада базовых и послеоперационных факторов в риск недержания мочи при напряжении, определявшегося по симптомам стрессового недержания мочи в дневнике мочеиспусканий, эпизодам недержания в 3-дневном дневнике или повторной операции. РЕЗУЛЬТАТЫ: Из женщин, которые участвовали в рандомизированном исследовании 74% (482 из 655) были зачислены в последующее. Процент удержания мочи снизился в период от 2 до 7 лет после операции с 42% до 13% в группе Burch и с 52% до 27% в группе слинга, соответственно. Базовые факторы, включенные в первую многомерную модель - возраст (р = 0,03), предшествовавшая хирургия стрессового недержания мочи (р = 0,02), климактерические состояния (0,005), индекс ургентности (0,006), вид оперативного лечения (р = 0,01) и место отбора пациенток (р = 0,02) - были независимо связаны с повышенным риском развития недержания мочи. В конечной многомерной модели, включавшей базовые и послеоперационные факторы, операция по Burch (р = 0,01), базовые переменные до хирургической коррекции недержания мочи (р = 0,04), климактерические состояния (р = 0,03) и послеоперационный индекс ургентности (р <0,001) в значительной степени связаны с большим риском рецидива недержания мочи. ВЫВОДЫ: Предоперационные и послеоперационные симптомы ургентного недержания, уретропексия по Burch, предшествовавшая хирургия стрессового недержания и менопауза отрицательно связаны с долгосрочным прогнозом относительно удержания мочи. Более эффективное лечение ургентного недержания мочи у пациенток после хирургического лечения стрессового недержания может улучшить долгосрочный прогноз.

Тематики и теги

Женская урология

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2012 Август; 62(2)

Пациент-ассоциированные факторы, связанные с долгосрочным удержанием мочи после кольпосуспензии по Burch и установки пубовагинального фасциального слинга

Тематики и теги

Журнал

Комментарии