Периоперационное сравнение роботической лапароэндоскопической однопортовой (LESS) пиелопластики с обычной LESS пиелопластикой

08.05.2012

2404

ИСТОРИЯ: Обычная лапароэндоскопическая однопортовая (С-LESS) пиелопластика технически сложна из-за столкновения инструментов, потери триангуляции и трудности наложения швов. Применение роботов да Винчи S и Si может преодолеть эти проблемы. ЦЕЛЬ: Сравнить наш первый опыт роботической лапароэндоскопической однопортовой (R-LESS) пиелопластики с нашим более ранним опытом C-LESS пиелопластики (после первых 15 пациентов). Дизайн, установки и участники: Одноцентровое ретроспективное когортное исследование пациентов с симптомами обструкции пиелоуретерального сегмента, которые лечащим врачом были сочтены подходящими для пиелопластики одним разрезом. Измерения: Демографические, клинические, периоперационные и ранние послеоперационные результаты. Результаты и ограничения: Десять пациентов перенесли R-LESS или C-LESS пиелопластику, выполненную одним хирургом с марта 2009 по июль 2011 года. Для R-LESS и C-LESS групп возраст, количество мужчин и женщин, индекс массы тела, доля пациентов, перенесших абдоминальные операции, кровопотеря и продолжительность пребывания на койке были статистически подобны. Средняя продолжительность операции была значительно больше для R-LESS (226 против 188 мин, р = 0,007). В ходе C-LESS пиелопластики в 10 из 10 случаев понадобилась установка дополнительного порта для выполнения анастомоза. У 3 из 10 пациентов C-LESS группы возникла необходимость в конверсии в стандартную лапароскопию, а также наблюдались два случая послеоперационных осложнений по сравнению с отсутствием конверсий и одним послеоперационным осложнением в R-LESS группе (р = 0,26). Исследование ограничено ретроспективным дизайном, небольшим количеством пациентов и отсутствием количественной оценки субъективных результатов, таких как столкновение инструментов и маневренность. ВЫВОДЫ: Адаптация роботов да Винчи Si для лапароэндоскопической однопортовой пиелопластики, судя по всему, уменьшает физическую кривую обучения этой сложной процедуре. Будущее проспективное комплексное исследование результатов, включая дополнительные субъективные параметры, косметические и долгосрочные функциональные результаты поможет лучше определить роль данного вида вмешательств в выполнении минимально инвазивной пиелопластики и лучше оценить кривую обучения.

Тематики и теги

Лапароскопия в урологии

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2012 Февраль; 61(2)

Периоперационное сравнение роботической лапароэндоскопической однопортовой (LESS) пиелопластики с обычной LESS пиелопластикой

Тематики и теги

Журнал

Комментарии