Плазматическая вапоризация простаты: первые клинические результаты

30.07.2010

2253

Reich O, Schlenker B, Gratzke C, Tilki D, Riecken M, Stief C, Seitz M, Bachmann A. Department of Urology, University Hospital Munich Grosshadern, Ludwig Maximilians University, D 81377 Munich, Germany. Предпосылки: метод лазерной вапоризации простаты получил мощное развитие в последние годы. Недавно было предложено использовать вапоризацию ткани при помощи биполярного генератора высокой частоты, что получило название плазматической вапоризации. Цель: проинформировать о первых клинических результатах применения биполярной плазматической вапоризации простаты у пациентов с симптомами нижних мочевых путей, вызванных инфравезикальной обструкцией. Дизайн, методы исследования, пациенты: 30 пациентов были включены в проспективное двуцентровое исследование. Оперативное пособие: всем пациентам была выполнена биполярная плазматическая вапоризация при помощи нового электрода (Olympus Winter & Ibe GmbH, Гамбург, Германия). Статистическая оценка результатов: были оценены индекс IPSS, количество баллов по шкале выраженности беспокойства, максимальная скорость мочеиспускания (Qmax) и объем остаточной мочи при первом обращении, а также через 1, 3 и 6 месяцев после вмешательства. Результаты: средний объем простаты составил 59±32 мл (от 30 до 170), среднее время операции было 61±26 минут (от 20 до 140). Помимо одного случая повторной операции (традиционной ТУР простаты) в связи с продолжительной обструкцией, не было ни одного выраженного интра- или послеоперационного осложнения, также ни одному пациенту не потребовалось переливание крови. Среднее время катетеризации составило 41±35 часов (от 18 до 192). Транзиторная слабая или умеренно выраженная дизурия была у 4 пациентов (13%). Через 1, 3 и 6 месяцев максимальная скорость мочеиспускания увеличилась с 6.6 ± 2.7 мл/с (до операции) до 17.3 ± 4.7 мл/с (p < 0.01), 18.5 ± 4.6 мл/с (p < 0.01) и 18.1 ± 5.0 мл/с (p < 0.01) соответственно. Индекс IPSS снизился с 20.8 ± 3.6 до 10.4 ± 3.5 (p < 0.01), 8.2 ± 2.9 (p < 0.01), и 8.1 ± 3.1 (p < 0.01) соответственно. Эти данные получены в небольшом нерандомизированном исследовании с ограниченным периодом наблюдения. Заключение: первый опыт авторов показал, что биполярная плазматическая вапоризация может являться безопасным и эффективным методом лечения пациентов с симптомами нижних мочевых путей, вызванными инфравезикальной обструкцией.

Тематики и теги

ДГПЖ

Симптомы нижних мочевых путей

Эндоурология

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2010 Апрель; 57(4)

Плазматическая вапоризация простаты: первые клинические результаты

Тематики и теги

Журнал

Комментарии