Reich O, Schlenker B, Gratzke C, Tilki D, Riecken M, Stief C, Seitz M, Bachmann A.
Department of Urology, University Hospital Munich Grosshadern, Ludwig Maximilians University, D 81377 Munich, Germany.
Предпосылки: метод лазерной вапоризации простаты получил мощное развитие в последние годы. Недавно было предложено использовать вапоризацию ткани при помощи биполярного генератора высокой частоты, что получило название плазматической вапоризации.
Цель: проинформировать о первых клинических результатах применения биполярной плазматической вапоризации простаты у пациентов с симптомами нижних мочевых путей, вызванных инфравезикальной обструкцией.
Дизайн, методы исследования, пациенты: 30 пациентов были включены в проспективное двуцентровое исследование.
Оперативное пособие: всем пациентам была выполнена биполярная плазматическая вапоризация при помощи нового электрода (Olympus Winter & Ibe GmbH, Гамбург, Германия).
Статистическая оценка результатов: были оценены индекс IPSS, количество баллов по шкале выраженности беспокойства, максимальная скорость мочеиспускания (Qmax) и объем остаточной мочи при первом обращении, а также через 1, 3 и 6 месяцев после вмешательства.
Результаты: средний объем простаты составил 59±32 мл (от 30 до 170), среднее время операции было 61±26 минут (от 20 до 140). Помимо одного случая повторной операции (традиционной ТУР простаты) в связи с продолжительной обструкцией, не было ни одного выраженного интра- или послеоперационного осложнения, также ни одному пациенту не потребовалось переливание крови. Среднее время катетеризации составило 41±35 часов (от 18 до 192). Транзиторная слабая или умеренно выраженная дизурия была у 4 пациентов (13%). Через 1, 3 и 6 месяцев максимальная скорость мочеиспускания увеличилась с 6.6 ± 2.7 мл/с (до операции) до 17.3 ± 4.7 мл/с (p < 0.01), 18.5 ± 4.6 мл/с (p < 0.01) и 18.1 ± 5.0 мл/с (p < 0.01) соответственно. Индекс IPSS снизился с 20.8 ± 3.6 до 10.4 ± 3.5 (p < 0.01), 8.2 ± 2.9 (p < 0.01), и 8.1 ± 3.1 (p < 0.01) соответственно. Эти данные получены в небольшом нерандомизированном исследовании с ограниченным периодом наблюдения.
Заключение: первый опыт авторов показал, что биполярная плазматическая вапоризация может являться безопасным и эффективным методом лечения пациентов с симптомами нижних мочевых путей, вызванными инфравезикальной обструкцией.
Комментарии