ЦЕЛЬ:
Энтероцистопластика может выполняться для лечения нескольких типов дисфункции мочевого пузыря. Мы провели популяционное исследование для определения частоты и значимых предикторов урологических операций после энтероцистопластики у взрослых.
Материалы и методы:
Было проведено ретроспективное популяционное исследование с использованием административных данных; в анализ были включены взрослые, которые перенесли энтероцистопластику с 1993 по 2009 гг. Административные источники данных использовались для уточнения первичной причины (нейрогенный мочевой пузырь и конкурентная катетеризация или недержание мочи) и первичного исхода (урологические хирургические процедуры после энтероцистопластики). Были использованы многопараметрические модели пропорциональных рисков Кокса (коварианты от возраста, пола, балла оценки Charlson и социально-экономического статуса).
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Мы выявили 243 больных, из которых у 61% был нейрогенный мочевой пузырь, у 20% конкурентная катетеризация и 18% перенесли создание катетеризуемого канала. Средний период наблюдения составил 7,8 лет (МКР 4.0-12.2). Доля пациентов, которые нуждаются в последующих урологических вмешательствах, составила 40% (0,098 вмешательства на человека в год наблюдения). Одновременная коррекция недержания мочи во время энтероцистопластики была достоверным предиктором необходимости будущих хирургических вмешательств (ОР 1,47, 95% ДИ 1.02-2.12, р = 0,0414). Цистолитолапаксия была наиболее распространенным последующим вмешательством (25% пациентов), формирование катетеризуемого канала несло в себе существенный риск цистолитолапаксии (ОР 2,92, 95% ДИ 1.461-5.85, р = 0,0024).
ВЫВОДЫ:
Повторные урологические операции часты после энтероцистопластики. Пациентам, которым требуется одновременная коррекция недержания мочи, скорее всего, в будущем потребуются дополнительные вмешательства. Пациенты после формирования катетеризуемого канала подвергаются значительному риску цистолитолапаксии в будущем.
Комментарии