ЦЕЛИ:
Описать среднесрочные результаты и частоту прекращения лечения у пациентов, избравших стратегией лечения ИГД повторные инъекции Bonta.
Дизайн, установки и участники:
Проспективные данные первых 100 пациентов из одного центра.
Вмешательство:
Введение Bonta в стенку мочевого пузыря 200 ЕД ботулинистического токсина A (Allergan Ltd., Марло, Бакингемшир, Великобритания) в амбулаторных условиях.
Измерения:
Фиксировались симптомы ГМП, качество жизни, уровень отказа от лечения, межинъекционный интервал и побочные эффекты. Данные сравнения обрабатывались с использованием обобщенной линейной модели или теста хи-квадрат при необходимости.
Результаты и ограничения:
Двести семь инъекции были выполнены 100 пациентам. Все пациенты перенесли 1 инъекцию, 53 - 2, 20 - 3, 13 - 4, 10 - 5, 5 - 6, 3 - 7, 8, 9 и 10 инъекций были выполнены одному пациенту. Статистические методы применялись до пяти повторных инъекций. Статистически значимое снижение частоты, срочности и эпизодов ургентного недержания мочи наблюдалось уже после первой инъекции Bonta по сравнению с исходными данными. Это улучшение сохранялось после повторных инъекций и статистически не отличалось при сравнении различий между инъекциями. Тридцать семь пациентов прекратили лечение после первых двух инъекций, после этого отказы были редки. Наиболее распространенными причинами для прекращения лечения были плохая эффективность (13%) и вопросы, связанные с интермиттирующей самостоятельной катетеризацией (ИСК) (11%). Частота ИСК после первой инъекции составляет 35%. Бактериурия была обнаружена у 21% пациентов. Средний интервал между инъекциями составил 322 дня. Ограничением было одновременное использование антимускариновых препаратов у некоторых пациентов.
ВЫВОДЫ:
Bonta может обеспечить безопасное и эффективное среднесрочное управление рефрактерным ИГД. Наиболее распространенными причинами отказа от лечения была малая эффективность и вопросы, связанные с ИСК.
Комментарии