Prevention and Management of Complications Following Radical Cystectomy for Bladder Cancer
Nathan Lawrentschuk, Renzo Colombo, Oliver W. Hakenberg, Seth P. Lerner, Wiking Månsson, Arthur Sagalowsky, Manfred P. Wirth.
Division of Urology, Department of Surgical Oncology, Princess Margaret Hospital, University of Toronto, Toronto, Canada.
Контекст: Обзор сфокусирован на профилактике и лечении осложнений после радикальной цистэктомии при раке мочевого пузыря.
Цель: Авторы произвели обзор современной литературы и анализ частоты выявления, проведения лечения и профилактики осложнений радикальной цистэктомии при раке мочевого пузыря.
Поиск доказательной базы: Был произведен поиск оригинальный статей, обзоров и редакционных статей в базе данных Medline, посвященных краткосрочным и долгосрочным осложнениям радикальной цистэктомии. Рассматриваемые исследования были опубликованы в течение последнего десятилетия. Крупные серии пациентов, докладывающих о множественных случаях (Lee [1], Meyer [2], и Chang и Cookson [3]) в одних и тех же когортах анализировались однократно. Из анализа исключались качество жизни и сексуальная функция пациента..
Синтез доказательной базы: Литература относительно профилактики, предотвращения и лечения осложнений радикальной цистэктомии была в основном ретроспективной и не стандартизированной. В целом, что касается доказательности, качество исследований было низким, в связи с чем данные было сложно сопоставлять.
Заключение: В снижении смертности и профилактике осложнений радикальной цистэктомии отмечается прогресс. Послеоперационная заболеваемость остается высокой, частично в связи со сложностью процедуры. С целью создания доказательных рекомендаций для дальнейшего снижения заболеваемости и улучшения качества жизни пациентов необходимо учитывать объем операции и применять стандартизированные проспективные отчеты о заболеваемости после радикальной цистэктомии.
Комментарии