Sei Naito, Naoki Yamamoto, Tatsuya Takayama, Masatoshi Muramoto, Nobuo Shinohara, Kenryu Nishiyama, Atsushi Takahashi, Ryo Maruyama, Takashi Saika, Senji Hoshi, Kazuhiro Nagao, Shingo Yamamoto, Issei Sugimura, Hirotsugu Uemura, Shigehiko Koga, Masayuki Takahashi, Fumio Ito, Seiichiro Ozono, Toshiro Terachi, Seiji Naito, Yoshihiko Tomita.
Предпосылки: Частота почечно-клеточного рака различна во всех странах. Частота в странах Азии ниже, чем в странах Северной Америки или Европе, но выше, чем в Японии. Примерно 30% пациентов с почечно-клеточным раком имеют метастазы на момент постановки диагноза, и другие 30% имеют метастазы после нефрэктомии. Клинические исследование факторов риска у пациентов с метастатической почечно-клеточной карциномой основываются на данных неазиатских пациентов.
Цели: Авторы решили исследовать прогноз японских пациентов и сравнить прогностические факторы.
Дизайн, установки и участники: Предметом исследования стали 1463 пациента с клинически диагностированным метастатическим почечно-клеточными раком из 40 японских центров с января 1988 по ноябрь 2002 года.
Измерения: Первичными конечными точками была общая выживаемость, подсчитанная от первой диагностики метастатического почечно-клеточного рака до смерти либо окончания периода наблюдения. Также авторы исследовали взаимосвязь между выживаемостью и клиническими показателями.
Результаты и ограничения: Средняя продолжительность наблюдения составляла 21,4 месяца. Установленная частота выживаемости через 1, 3, 5 и 10 лет составляла 64,2%, 35,2%, 22,5%, и 9,1%, соответственно; что контрастирует с показателями в США 54%, 19%, 10% и 6%, соответственно тем же периодам. Высокий процент пациентов, подвергшихся нефрэктомии (80,5%) и метастазэктомии (20,8%), представлял тех, которые имели более длительную выживаемость.
Заключения: Средняя продолжительность жизни в данном исследовании была приблизительно в два раза дольше, чем в предыдущих исследованиях из Северной Америки и Европы. Ранняя диагностика метастазов, нефрэктомии, метастазэктомии и цитокин-основанная терапия улучшает прогноз почечно-клеточного рака у пациентов.
Комментарии