Прогнозирование функциональных исходов после нервосберегающей радикальной простатэктомии: результаты анализа кондиционного выживания

15.08.2012

2059

ЦЕЛЬ: Оценить кондиционные уровни восстановления УМ и ЭФ после нервосберегающей РП (НСРП). Дизайн, установки и участники: В исследовании участвовали 1135 пациентов, получавших лечение по поводу рака предстательной железы с января 2000 по июнь 2011 года в одном центре. Вмешательство: Все пациенты перенесли НСРП. РЕЗУЛЬТАТ ИЗМЕРЕНИЯ И СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ Методом Каплана-Мейера мы оценили уровень восстановления УМ (определяется как балл International Consultation on Incontinence Questionnaire < 6) и ЭФ (определяется как балл International Index of Erectile Function-Erectile Function ≥ 22). Кумулятивные оценки выживаемости использовались для создания кондиционной скорости восстановления с 6-мес интервалом оценки. Многопараметрический анализ регрессии Кокса был проведен для прогнозирования результатов функционального восстановления после учета влияющих факторов. Результаты и ограничения: Уровень восстановления УМ составил 89,5%, 94,7% и 97,0% после 6 -, 24 - и 36-мес наблюдения, соответственно. Корреспондирующие показатели восстановления ЭФ были 53,6%, 65,0% и 67,5%, соответственно. У пациентов, имевших проблемы с удержанием мочи через 1, 6, 12, 18, 24, 30 и 36 месяцев после операции, темп восстановления УМ в следующий 6-мес период значительно сократился по мере увеличения времени после операции: 74,9%, 58,2%, 41,4%, 14,9%, 24,8%, 24,6% и 13,3%, соответственно. Кроме того, у пациентов по-прежнему имеющих проблемы с потенцией в тех же точках времени, 6-мес скорость восстановления данной функции составила 36,9%, 26,8%, 17,8%, 8,2%, 3,1%, 4,0% и 0% соответственно. Многопараметрический анализ подтвердил эти результаты. Исследование ограничивается его ретроспективным дизайном. ВЫВОДЫ: У пациентов с недержанием мочи и/или ЭД, время, прошедшее после операции является важным прогностическим фактором последующего восстановления функциональных результатов. Самый высокий процент восстановления УМ и ЭФ наблюдался в течение первого года после операции, и был практически нулевым после 36 мес.

Тематики и теги

Рак предстательной железы

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2012 Июль; 62(1)

Прогнозирование функциональных исходов после нервосберегающей радикальной простатэктомии: результаты анализа кондиционного выживания

Тематики и теги

Журнал

Комментарии