КОНТЕКСТ:
Рак предстательной железы высокого риска (РПЖ) является потенциально смертельным заболеванием. Клинически важно выявить пациентов с высоким риском рака предстательной железы на ранней стадии, потому что они больше всего выигрывают от терапии, направленной на излечение. Благодаря последним достижениям в диагностике и терапии РПЖ именно мультимодальный подход может оказаться полезным.
ЦЕЛЬ:
Дать определение рака предстательной железы высокого риска, а также выявить лучшие диагностические и лечебные подходы для пациентов с клинически локализованным и местно-распространенным заболеванием. Также был проведен критический анализ опубликованных результатов после мономодальной и/или мультимодальной терапии у пациентов с раком простаты высокого риска.
Доказательная база:
Обзор литературы проводили с использованием баз данных Medline, Embase, Scopus и Web science, а также Кохрэйновской базы данных систематических обзоров.
Синтез доказательств:
Рак предстательной железы высокого риска составляет ≤ 15% всех впервые установленных диагнозов. По сравнению с пациентами с низким и промежуточным риском рака предстательной железы, у пациентов с высоким риском рака простаты повышен риск неудачи лечения. К сожалению, нет современных рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих различные существующие методы лечения. Оценка результатов, опубликованных на сегодняшний день, показывает, что ни один терапевтический подход не может быть признан универсальным. Для оптимизации результатов лечения чаще всего оправдано применение мультимодального подхода.
ВЫВОДЫ:
Рак предстательной железы высокого риска, остающийся смертельным в ряде случаев, по-прежнему обнаруживается у значительной части пациентов. Результаты лечения опухолей высокого риска с течением времени существенно не улучшилась. Однако, риск прогрессии и смерти не одинаков у всех пациентов с раком высокого риска. В настоящее время мультимодальный подход представляется наилучшим способом достижения приемлемых результатов у пациентов с высоким риском рака предстательной железы.
Комментарии