Differential Complication Rates Following Radical Cystectomy in the Irradiated and Nonirradiated Pelvis
Vijay A.C. Ramani, Satish B. Maddineni, Ben R. Grey, Noel W. Clarke.
The Christie Hospital NHS Foundation Trust, Manchester, United Kingdom; The University Hospital of South Manchester NHS Foundation Trust, Manchester, United Kingdom.
Предпосылки: Во многих работах предполагается, что выполнение цистэктомии после облучения таза связано с более высокой заболеваемостью и смертностью, чем при операции в первичных случаях. Однако, данные работы относятся к эпохе более частых осложнений после цистэктомии, чем в настоящее время.
Цель: в данном исследовании оцениваются послеоперационные осложнения и смертность после первичной радикальной цистэктомии и паллиативной цистэктомии после облучения.
Дизайн, методы исследования и участники: Пациентам выполнялась цистэктомия по поводу рака мочевого пузыря или распространенных злокачественных опухолях таза, затрагивающих мочевой пузырь.
Параметры: Послеоперационные осложнения и смертность анализировались по данным 426 первичных и 420 паллиативных цистэктомий, произведенных в одном институте с 1970 по 2005 годы.
Результаты и ограничения: Тридцати- и шестидесятидневная смертность в когорте 2000-2005 года составляла 0% и 1.2%, соответственно, в первичной группе, и 1.4% и 4.3%, соответственно, в группе паллиативной цистэктоми. Тридцатидневная смертность с 1970 по 2005 годы статистически значимо не отличалась в первичной и паллиативной группах (4.2% против 7.1%, соответственно).
Заключение: Крупная серия из академического центра продемонстрировала отсутствие разницы в послеоперационной смертности в первичной и пострадиационной паллиативной группах радикальной цистэктомии. Также, не была выявлено значимой разницы в частоте хирургических и медикаментозных осложнений в каждой группе, хотя стеноз стомы превалировал у пациентов после лучевой терапии.
Комментарии