Развитие нового метода мониторинга изменений ПСА у мужчин с локализованным раком предстательной железы: сравнение наблюдательных когорт

10.07.2010

2211

Kate Tilling, Hans Garmo, Chris Metcalfe, Lars Holmberg, Freddie C. Hamdy, David E. Neal, Jan Adolfsson, Richard M. Martin, Michael Davis, Katja Fall, J. Athene Lane, Hans-Olaf Adami, Anna Bill-Axelson, Jan-Eric Johansson, Jenny L. Donovan. Предпосылки: Оценка простатспецифического антигена все чаще используется для мониторирования мужчин с локализованным раком предстательной железы, но все ещё достигнут только небольшой консенсус о методе его использования. Цель: Сравнить прогностические факторы уровня ПСА у мужчин без рака с одной когортой мужчин с клинически определенным раком простаты и с одной когортой мужчин с раком предстательной железы, определенным с помощью ПСА. Дизайн, установки и участники: Скандинавская группа рака простаты 4 (SPCG-4) состояла из 321 мужчин, включенных в группы динамического наблюдения. Когорта UK состояла из 320 мужчин с определенным с помощью ПСА раком предстательной железы исследования ProtecT, которые подверглись мониторингу. Многоуровневая модель анализировала изменения уровня ПСА, наблюдаемые в двух когортах, средний уровень ПСА в 50-летнем возрасте, изменения ПСА с возрастом, прогностический объем ПСА. Измерения: Уровень ПСА. Результаты и ограничения: В когорте SPCG-4, средний уровень ПСА в 50-летнем возрасте был сходен с когортой без рака простаты, но с прогрессирующим ежегодным увеличением уровня ПСА (16,4% против 4,0%). В когорте UK, средний уровень ПСА был выше, чем в когорте без рака (в связи с отправной точкой ПСА для выполнения биопсии 3,0 нг/мл), но с похожим ежегодным увеличением уровня ПСА (4,1%). Прогностическая ценность была менее точной в когорте SPEG-4 (средняя разница между наблюдаемым и прогностическим уровнем ПСА: -2,0 нг/мл), чем в когорте UK (средняя разница между наблюдаемым и прогностическим уровнем ПСА: -0,8 нг/мл). Заключения: У мужчин с раком простаты, определенным при помощи ПСА, ежегодные изменения ПСА были сходны с изменениями у мужчин без рака, в то время как у пациентов с клинически значимым раком простаты, ежегодные изменения уровня ПСА были достаточно высоки. Методы авторов нуждаются в дальнейшей оценке, они являются многообещающими для изменения протоколов активного мониторинга.

Тематики и теги

Рак предстательной железы

Онкоурология

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2010 Март; 57(3)

Развитие нового метода мониторинга изменений ПСА у мужчин с локализованным раком предстательной железы: сравнение наблюдательных когорт

Тематики и теги

Журнал

Комментарии