ЦЕЛЬ:
Критически проанализировать роль сипулейцела-T в терапии метастатического кастрационно-устойчивого рака простаты.
Доказательная база:
Систематический обзор литературы был проведен в июне 2011 с помощью Medline и абстрактного поиска в материалах крупных онкологических конференций. Стратегия поиска включала слова сипулейцел-T, APC-8015, кастрационно-устойчивый, рак простаты и иммунотерапия.
Синтез доказательств:
Эпоха таргетной иммунотерапии была начата с официального разрешения в 2010 году использования сипулейцел-T для терапии бессимптомного и минимально симптоматического мКУРП. Медиана выживаемости был продлена на 4,1 месяца (25,8 против 21,7 мес, отношение рисков: 0,78; 95% доверительный интервал 0.61-0.98, р = 0,03), в сочетании с улучшением 3-летней выживаемости (31,7% против 23,0%). Результаты характеризовались отсутствием регрессии опухоли или задержкой прогрессии. Дальнейшее развитие идет на ранних стадиях рака предстательной железы и в контексте целого ряда новых агентов.
ВЫВОДЫ:
Добавление сипулейцела-T, иммунотерапевтического агента, в арсенал онколога означает смену парадигмы в терапии мКУРП. Рациональное сочетание и надлежащая последовательность сипулейцела-T с другими недавно утвержденными агентами (абиратерона ацетатом, кабазитакселом) и новыми агентами (MDV3100, TAK-700, ипилимумабом) будет иметь важное значение для оценки его эффективности.
Комментарии