Руководство EAU по лазерным технологиям

28.06.2012

2519

ЦЕЛЬ: Выполнить обзор физических основ, физиологических и технических аспектов использования лазеров в урологии, текущих клинических результатов этих развивающихся технологий, а также составить рекомендации по применению лазеров в урологии. Основная цель структурированной доказательной базы в этой области - помочь врачам в принятии обоснованных решений в отношении использования лазеров в своей практике. Доказательная база: Структурированный поиск литературы с привлечением эксперта-консультанта были выполнен для каждого раздела этого документа. Поиск проводили в Cochrane Database of Systematic Reviews, the Cochrane Central Register of Controlled Trials и Medline and Embase на платформе Dialog/DataStar. Была использована контролируемая терминология соответствующих баз данных, на соответствующие термины были проанализированы и Медицинские предметные рубрики и EMTREE. Был выявлен один Кокрановский обзор. Синтез доказательств: В зависимости от даты публикации, данные для различных лазерных процедур неоднородны. Имеющиеся данные позволяют классифицировать лечение как безопасную альтернативу для лечения инфравезикальной обструкции в различных клинических ситуациях, например при рефрактерной задержке мочи на фоне антикоагулянтов и антитромбоцитарных препаратов. Лазерное лечение рака мочевого пузыря должно использоваться только в клинических исследованиях или у пациентов, которые не подходят для обычного лечения в связи с сопутствующими заболеваниями или другими осложнениями. Для лечения мочевых камней и ретроградной эндоуретеротомии лазеры являются стандартным решением для расширения эндоурологического инструментария. ВЫВОДЫ: При доброкачественной инфравезикальной обструкции (ДИО) лазерная вапоризация, резекция или энуклеация являются альтернативными вариантами лечения. Стандартным лечением ДИО остается трансуретральная резекция предстательной железы для малых и умеренных размеров простаты и открытая простатэктомия для больших размеров простаты. Лазерная энергия является оптимальным методом дезинтегрирования мочевых камней. Применение лазеров для лечения опухолей мочевого пузыря и лапароскопии остается экспериментальным методом.

Тематики и теги

Лазер в урологии

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2012 Апрель: 61(4)

Руководство EAU по лазерным технологиям

Тематики и теги

Журнал

Комментарии