Систематический обзор и мета-анализ применения ингибиторов фосфодиэстеразы 5 в монотерапии или в комбинации с α-блокаторами при симптомах нижних мочевых путей в связи с доброкачественной гиперплазией предстательной железы

19.07.2012

2106

КОНТЕКСТ: Несколько рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) применения ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (ИФДЭ-5) показали значительное улучшение симптомов нижних мочевых путей (СНМП) и эректильной функции (ЭФ) у мужчин, имеющих одно или оба состояния, без значительного увеличения побочных эффектов. Однако, результаты противоречивы. ЦЕЛЬ: Выполнить систематический обзор и мета-анализ имеющихся проспективных и срезовых исследований по использованию ИФДЭ-5 отдельно или в комбинации с α1-адреноблокаторами у пациентов с СНМП/доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Доказательная база: Был проведен систематический поиск, используя Medline, Embase и Cochrane Library по сентябрь 2011, включая комбинацию следующих терминов: СНМП, ДГПЖ, ИФДЭ-5, силденафил, тадалафил, варденафил, уденафил, α-блокаторы и α1-адреноблокаторы. Мета-анализ был проведен в соответствии с руководством по обсервационным исследованиям в эпидемиологии. Синтез доказательств: Из 107 отобранных статей, 12 были включены в настоящий мета-анализ: 7 по сравнению ИФДЭ-5 с плацебо (3214 пациентов), и 5 по сравнению комбинации ИФДЭ-5 и α1-адреноблокатора с только α1-адреноблокатором (216 пациентов). Средний период наблюдения всех РКИ составил 12 недель. Суммируя результаты этих исследований, использование только ИФДЭ-5 было связано со значительным улучшением балла международного индекса эректильной функции (МИЭФ) (5,5, р <0,0001) и балла IPSS (-2,8 , р <0,0001), но не максимальной скорости мочеиспускания (Q max) (-0,00, р = не существенно) в конце исследования по сравнению с плацебо. Комбинация ИФДЭ-5 и α1-адреноблокатора улучшила балл МИЭФ (3,6, р <0,0001), балл IPSS (-1.8, р = 0,05) и Q max (1,5, р <0,0001) по сравнению с только α-адреноблокатором. ВЫВОДЫ: Мета-анализ имеющихся срезовых данных показывает, что ИФДЭ-5 может существенно улучшить СНМП и эректильную функцию у мужчин с ДГПЖ. ИФДЭ-5 является перспективным вариантом лечения пациентов с СНМП, вторичными по отношению к ДГПЖ с или без ЭД.

Тематики и теги

ДГПЖ

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2012 Май; 61(5)

Тематики и теги

Журнал

Комментарии