Систематический обзор неоадъювантной и адъювантной химиотерапии при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря

21.10.2012

2101

Контекст: Мышечно-инвазивный рак мочевого пузыря (МИРМП) представляет собой заболевание с преимущественно отдаленными и ранними рецидивами. Неоадъювантная химиотерапия на основе цисплатина продемонстрировала улучшение результатов при МИРМП. Цель: Выполнить обзор данных в подтверждение периоперационной химиотерапии и новых схем при МИРМП. Поиск доказательной базы: В исследование вошли оригинальные статьи из Medline, опубликованные до 1 апреля 2012 года и содержащие термины: рак мочевого пузыря, рак уротелия, радикальная цистэктомия, химиотерапия и адъювантная химиотерапия. Также поиск проводился в материалах крупных конференций за последние 5 лет. Были учтены новые и перспективные препараты, которые достигли стадии клинических исследований. Синтез доказательств: Основные данные рассматривались через призму доказательности. Были проанализированы проспективные исследования и важные данные доклинических исследований. Выводы: Комбинированная химиотерапия на основе цисплатина - принятый стандарт, улучшающий общую выживаемость при МИРМП. Полный патогистологический ответ, судя по всему, является промежуточным условием выживания, но этот вывод требует дальнейшей проверки. Нет окончательных данных в поддержку адъювантной химиотерапии, и нет данных в поддержку периоперационной терапии у пациентов с непереносимостью цисплатина. Редкое использование неоадъювантной терапии цисплатином отчасти объясняется выбором пациента/врача и преклонным возрастом пациентов, которые часто имеют несколько сопутствующих заболеваний, в том числе почечную и/или сердечную дисфункции. Испытания используют парадигму неоадъювантной терапии для обнаружения дополнительного патогистологического ответа на химиобиологические схемы и краткие курсы неоадъювантной монотерапии для выявления биологической активности агентов.

Тематики и теги

Рак мочевого пузыря

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2012 Сентябрь; 62(3)

Систематический обзор неоадъювантной и адъювантной химиотерапии при мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря

Тематики и теги

Журнал

Комментарии