ЦЕЛЬ:
Оценить частоту осложнений (переломы, инсульты, болезни сердца [БС] и тромбоэмболии [ТЭ]) при раке предстательной железы.
Дизайн, установки и участники:
Шведская PCBaSe на основе национального регистра рака предстательной железы (НРРПЖ), который охватывает> 96% случаев заболевания раком предстательной железы в Швеции.
Измерения:
Мы оценили ряд осложнений (переломы, инсульты, БС и ТЭ), приводящие к госпитализации, внесенные в Национальный госпитальный реестр после постановки диагноза рака предстательной железы, и провели многомерный регрессионный анализ Кокса с поправкой на возраст для оценки опасности риска развития нескольких событий.
Результаты и ограничения:
С 1997 по 2007 гг., 30 642 человек получили первичное гормональное лечение, 26 432 терапию, направленную на излечение и 19 526 находились под активным наблюдением: у 75% не было осложнений во время наблюдения, у 17% было зафиксировано одно осложнение, у 9% было более одного события. Вероятность любого осложнения была 102 на 1000 человеко-лет. Пациенты, у которых наблюдались осложнения до или после даты постановки диагноза рака предстательной железы, в частности, БС, были более склонны к развитию нескольких впоследствии. Например, отношение риска развития третьего осложнения у тех, кто перенес две или более БС до постановки диагноза рака предстательной железы было 1,40 (95% доверительный интервал 1.28-1.52) по сравнению с теми, у кого не было БС до постановки диагноза рака предстательной железы. Осложнения, купированные без госпитализации не были включены, так что количество побочных эффектов, возможно, недооценивается.
ВЫВОДЫ:
Треть пациентов с РПЖ, перенесшие осложнение после назначения лечения впоследствии испытала еще один побочный эффект, но кроме истории БС или инсультов до постановки диагноза рака предстательной железы для этих пациентов не было обнаружено специфических предвестников . Таким образом, при управлении РПЖ необходимо учитывать риск развития нежелательных явлений у всех пациентов с раком предстательной железы, особенно с историей побочных эффектов до постановки данного диагноза
Комментарии