Garaffa G, Christopher NA, Ralph DJ.
St. Peter's Andrology Centre and the Institute of Urology, London, UK
Предпосылки: целью тотальной фаллопластики является создание ощущаемого и косметически приемлемого фаллоса. Неоуретра позволяет пациенту мочиться стоя, а достаточная ригидность протезов полового члена позволяет выполнять половой акт, тем самым улучшая качество жизни.
Цель: сообщить об опыте тотальной фаллопластики с использованием свободного лучевого лоскута у пациентов транссексуалов при смене пола с женского на мужской.
Дизайн, методы исследования, пациенты: ретроспективно были проанализированы данные о 115 пациентах, которым была выполнена тотальная фаллопластика с использованием свободного лучевого лоскута с 1998 по 2008 годы.
Статистическая оценка результатов: в течение всего периода наблюдения регистрировались хирургические исходы, косметический эффект, количество осложнений и повторных вмешательств.
Результаты: данная хирургическая техника позволила выполнить косметически приемлемую фаллопластику у 112 пациентов, у 3 пациентов был диагностирован венозный тромбоз и, соответственно был удален, неофаллос. Среднее время наблюдения составило 26 месяцев (от 1 до 270 месяцев), 97% пациентов были полностью удовлетворены косметическим эффектом и размером фаллоса. Чувствительность неофаллоса отмечали 86% пациентов. Основным осложнением были стриктуры неоуретры и свищи неофаллоса в зоне анастомоза, которые возникли у 9 и 20 пациентов, соответственно, тем не менее, после хирургической коррекции 99% пациентов смогли мочиться стоя через отверстие на головке неофаллоса.
Заключение: применение свободного лучевого лоскута является идеальным методом тотальной фаллопластики, при этом обеспечиваются хорошие косметические и функциональные результаты.
Комментарии