Трансвагинальная транслюминальная мануальноассистированная минилапароскопическая нефрэктомия через естественные отверстия: шаг на пути к хирургии без рубцов

04.02.2012

2861

Возможность трансвагинальной гибридной транслюминальной эндоскопической хирургии через естественные отверстия (NOTES) почки уже была продемонстрирована с использованием стандартных лапароскопических портов с доступом через брюшную стенку. Мы оценили возможность трансвагинальной NOTES-ассистированной минилапароскопической нефрэктомии (МЛН). Пациент находится в полулюботомической позиции с разведенными ногами для обеспечения вагинального доступа. 3,5-мм порт для 30 ° лапароскопа расположен в пупке, два 3,5-мм порта находятся во фланках как при стандартной трансперитонеальной нефрэктомии, а 12-мм порт вводится через влагалище, перфорируя его стенку. Выделение почки производится так же, как при традиционной нефрэктомии. Почечная ножка выделяется и закрепляется клипсами Hem-o-Lok через порт, введенный во влагалище. Почка извлекается через разрез задней стенки влагалища. Были прооперированы пять пациентов. Средняя продолжительность операции составила 120 мин, кровопотеря составила 160 мл, осложнений зафиксировано не было. Наш первоначальный опыт показывает, что трансвагинальная NOTES-ассистированная минилапароскопическая нефрэктомия осуществима и, судя по всему, безопасна. Она проще, чем NOTES в чистом виде и обеспечивает отличные косметические результаты.

Тематики и теги

Лапароскопия в урологии

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2011 Октябрь; 60(4)

Трансвагинальная транслюминальная мануальноассистированная минилапароскопическая нефрэктомия через естественные отверстия: шаг на пути к хирургии без рубцов

Тематики и теги

Журнал

Комментарии