ЦЕЛЬ:
Для выполнения формальной проверки номограмм КИРМП в крупной многоцентровой когорте пациентов из Европы.
Дизайн, установки и участники:
Были изучены истории болезни 2501 пациента, перенесшего радикальную цистэктомию по поводу рака мочевого пузыря в восьми европейских центрах. Была доступна полная информация о номограммах ОС и КСС 2404 пациентов и о номограммах рецидива 2243 пациентов.
Измерения:
В целях внешней проверки дискриминационная модель измерялась с помощью площади под кривой ресивера операционных характеристик. Калиброванные участки изучали взаимосвязь между прогнозируемыми и наблюдаемыми вероятностями на 2, 5 и 8 лет. Анализ кривой решений применялся для оценки чистых выгод от трех моделей.
Результаты и ограничения:
Дискриминационная точность номограмм КИРМП для ОС и КСС на 2, 5 и 8 лет после РЦ была 71,0%, 69,1% и 68,2% и 74,9%, 73,1% и 72,4% соответственно. Дискриминационная точность для номограмм рецидивов в тех же точках времени составила 76,5%, 75,3% и 74,9%, соответственно. Калибровка участков выявила небольшую недооценку по сравнению с идеальным прогнозом. Анализ кривой решений показал увеличение чистой выгоды при использовании номограмм КИРМП в этой когорте. Ограничениями являются ретроспективный дизайн исследования, потенциальные погрешности хирурга, а также отсутствие единого патогистологического обзора.
ВЫВОДЫ:
Номограммы ОС, КСС и риска рецидива показали приемлемую точность и могут, таким образом, использоваться в клинической практике у пациентов с раком мочевого пузыря в Европе.
Комментарии