Возможная роль опиатов у женщин с хронической задержкой мочи: наблюдения из проспективного клинического исследования

01.10.2012

2412

ЦЕЛЬ: Диагностика задержки мочи у женщин часто представляет проблему, а ее этиология может остаться неизвестной даже после учета структурных и неврологических причин. Мы оценили группу женщин, обратившихся в специализированный центр с необъяснимой задержкой мочи. Материалы и методы: В исследование вошла 61 пациентка с полной задержкой мочи. Локальные урологические и неврологические исследования не смогли определить причину расстройства. Профиль уретрального давления, измерение объема сфинктера, а в некоторых случаях уретры электромиография сфинктера уретры были выполнены для диагностики первичного расстройства релаксации сфинктера (синдрома Фаулера). РЕЗУЛЬТАТЫ: Средний возраст пациенток составил 39 лет (от 18 до 88). После исследований вероятная этиология выявлена у 25 (41%) женщин, по большей части в виде синдрома Фаулера. 24 пациентки (39%), получали опиаты по поводу различных болевых синдромов, у 13 не было выявлено других причин для задержки мочи. Опиаты могли быть прекращены только у 2-х пациенток, и обе продемонстрировали улучшение позыва и самого мочеиспускания. ВЫВОДЫ: Причины задержки мочи могут оставаться неизвестными, несмотря на обширные исследования. Молодые женщины, регулярно использующие опиаты для купирования различных неуточненных болевых синдромов представляют сложную клиническую задачу, и это исследование показывает, что ятрогенные причины также могут приводить к затруднениям мочеиспускания. Связь между употреблением опиатов и запорами хорошо известна, и, хотя задержка мочи включена в список побочных эффектов, это часто упускается из виду в клинической практике. Предполагается, что синдром Фаулера связан с активацией энкефалинов спинного мозга и что экзогенные опиаты могут усугубить течение функциональных нарушений, предрасполагающих молодых женщин к задержке мочи.

Тематики и теги

Женская урология

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2012 Август; 62(2)

Возможная роль опиатов у женщин с хронической задержкой мочи: наблюдения из проспективного клинического исследования

Тематики и теги

Журнал

Комментарии