Источник:
Department of Urology, Vita-Salute University, San Raffaele-Turro Hospital, Milan, Italy.
Это исследование проверило техническую осуществимость и краткосрочные периоперационные результаты новой однопортовой инструментальной платформы да Винчи для лечения обструкции пиелоуретерального сегмента (ОПУС) в выбранной группе пациентов. Девять пациентов подверглись роботической лапароэндоскопической однопортовой (R-LESS) пиелопластике с использованием новой однопортовой инструментальной платформы для коррекции ОПУС в нашем отделении урологии. Все вмешательства были завершены без необходимости традиционной роботизированной хирургии или конверсии в лапароскопическое/открытое вмешательство, хотя у одного пациента с врожденной гепатомегалией необходимо было использовать вспомогательный 3 мм троакар для ретракции печени и освобождения операционного поля. Средняя продолжительность операции составила 166 мин, интраоперационных осложнений зафиксировано не было. Постоянный катетер был удален на 2 день после операции у пяти пациентов и на 3-й день у четырех пациентов. Пациенты были выписаны на следующий день после удаления дренажей. У одного пациента наблюдалась преходящая лихорадка, вынудившая назначить антибиотики. Других осложнений не наблюдалось. Всем пациентам DJ-стент был удален через 4 недели после операции, после отрицательного посева мочи и ультразвукового исследования брюшной полости. Пять пациентов через 3 месяца наблюдения продемонстрировали клиническое разрешение предоперационных симптомов и гидронефроз при УЗИ брюшной полости. Те же результаты были получены у двух пациентов после 6 месяцев наблюдения. У отдельных пациентов, R-LESS-пиелопластика с использованием новой однопортовой платформы оказывается технически возможной и воспроизводимой хирургической процедурой минимально-инвазивного лечения ОПУС. Длительное наблюдение и большее количество пациентов необходимы для подтверждения потенциальной роли этого вида лечения как реальной альтернативы стандартной роботической пиелопластики.
Комментарии