Выживаемость пациентов с семиномой стадии I: отдаленные результаты

27.07.2010

3139

Cummins S, Yau T, Huddart R, Dearnaley D, Horwich A. The Royal Surrey County Hospital NHS Trust, Egerton Road, Guildford, UK. Предпосылки: после выполнения орхэктомии пациентам с семиномой яичка стадии I либо проводят адьювантную терапию, либо активно наблюдают. В связи с высоким уровнем излечивания целесообразно проанализировать отдаленные результаты лечения. Цель: получить данные, на основании которых можно рассказать пациенту об осложнениях лечения и риске рецидивирования при динамическом наблюдении. Дизайн, методы исследования, пациенты: мы опросили 164 пациента с семиномой стадии I, зарегистрированных в Royal Marsden Hospital, наблюдавшихся с 1980 по 2004 годы, время наблюдения составило от 1 до 20 лет (медиана 13,5 лет). Статистическая оценка результатов: регистрировались виды лечения и все случаи рецидива. Результаты: у 22 пациентов из 164 (13%) был зарегистрирован рецидив в среднем через 15,5 месяцев (от 6 до 55 месяцев) после орхэктомии. У 18 пациентов был отмечен рецидив в парааортальных лимфатических узлах, при этом у 6 (46%) из 13 пациентов, получавших в качестве лечения только лучевую терапию данной области, возник рецидив заболевания на противоположной стороне. Ракоспецифичная смертность составила 1,3%. В целом 164 пациентам было проведено 50 циклов химиотерапии и 26 циклов лучевой терапии, тем самым на одного пациента приходится 0,46 «лечебных единиц», а на 1 пациента с рецидивом – 3,45 «лечебных единиц». Общее время лучевой терапии составило 390 дней, для химиотерапии – 133 дня, что в среднем составило 3,2 дня на пациента или 23,8 дня на пациента с рецидивом. Следует отметить, что это данные одного центра, кроме того первые данные датируются 1980 годом, с тех пор протоколы лечения и визуализационные технологии сильно изменились. Заключение: в долгосрочном периоде динамическое наблюдение пациентов после орхэктомии является безопасным методом лечения, так как большая часть пациентов может избежать дальнейшего лечения. Однако существует риск того, что пациенты с рецидивом столкнуться с большими осложнения лечения, чем те которые были бы, если бы проводилось адъювантное лечение.

Тематики и теги

Рак яичка

Журнал

European Urology (Европейская Урология) 2010 Апрель; 57(4)

Выживаемость пациентов с семиномой стадии I: отдаленные результаты

Тематики и теги

Журнал

Комментарии