Контекст
Магнитно-резонансная томография (МРТ) была изучена на предмет выявления костных метастазов и показала многообещающие результаты. В то же время, не достигнут консенсус относительно того, сможет она заменить остеосцинтиграфию в клинической практике или нет.
Цель
Провести обзор диагностической эффективности современной (≥ 1.5 Т) МРТ для выявления костных метастазов у пациентов с раком простаты.
Сбор материала
Был проведён поиск в MEDLINE и EMBASE до 22 января 2017 года. Мы включали исследования, в которых использовалась МРТ со сканерами ≥ 1.5 Т для выявления костных метастазов у пациентов с раком простаты, а в качестве реферативного стандарта применяли патогистологию или наилучший сопоставимый диагностический метод. Два независимых рецензента оценивали методологическое качество с помощью инструмента «Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2». Были подсчитаны чувствительность и специфичность на пациента для включенных исследований, они обобщены и представлены иерархически в графике рабочей характеристики приёмника. Был выполнен анализ мета-регрессии и чувствительности.
Синтез материала
Было включено десять исследований (1031 пациентов). Обобщённая чувствительность была равна 0.96 (95%-ный доверительный интервал [ДИ] 0.87–0.99) со специфичностью 0.98 (95% ДИ 0.93–0.99). При мета-регрессионном анализе только количество плоскостей визуализации (≥ 2 против 1) было значимым фактором, влияющим на гетерогенность (p < 0.01). Анализ чувствительности показал, что параметры специфичности были сопоставимы и стабильно высоки во всех подгруппах, но по показателям чувствительности отмечались некоторые различия. Исследования, в которых использовалось две или более плоскости (n = 4), имели наивысшую чувствительность (0.99 [95% ДИ 0.98–1.00]).
Заключение
Современная МРТ демонстрирует отличную чувствительность и специфичность для выявления костных метастазов у пациентов с раком простаты. Использование двух и более плоскостей визуализации может дополнительно повысить чувствительность. Однако, нужна осторожность в практическом применении наших результатов из-за гетерогенности включенных исследований.
Ключевые слова: магнитно-резонансная томография, рак простаты, костные метастазы, систематический обзор, мета-анализ.
Diagnostic Performance of Magnetic Resonance Imaging for the Detection of Bone Metastasis in Prostate Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis
By: Sungmin Woo, Chong Hyun Suh, Sang Youn Kim, Jeong Yeon Cho, Seung Hyup Kim
European Urology, Volume 73 Issue 1, January 2018, Pages 81–91
Keywords: Magnetic resonance imaging, Prostate cancer, Bone metastasis, Systematic review, Meta-analysis
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии