Резюме
Эректильная дисфункция (ЭД) и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) имеют много общих патофизиологических звеньев и могут считаться двумя разными клиническими проявлениями одного и того же системного заболевания. Следовательно, ЭД и СЗД являются патологическими состояниями, часто сосуществующими у одного и того же пациента. Уролог играет важную роль в лечении ЭД у пациентов с сердечно-сосудистыми явлениями в анамнезе. Терапевтические меры, нацеленные на улучшение сексуальной функции у пациентов с СЗД, должны рассматриваться только после тщательной оценки фонового кардиологического состояния и оценки переносимости физической нагрузки. Сексуальная активность и лечение ЭД могут провоцировать сердечные осложнения у отдельных пациентов с предсуществующими СЗД; следовательно, проэректильная терапия должна назначаться только пациентам с низким риском, у которых после неё не повышается риск сердечно-сосудистых явлений. Напротив, мужчины с высоким риском СЗД должны подвергаться повторному кардиологическому обследованию и стабилизации до попыток сексуальной активности и получения терапии по поводу ЭД. Снижение риска и изменения образа жизни, назначение ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа и заместительная терапия тестостероном по показаниям могут обеспечить положительный эффект не только в плане улучшения сексуальной функции, но и в плане снижения сердечно-сосудистых явлений в будущем.
Ключевые слова: коронарная болезнь сердца, сердечно-сосудистая смертность, сердечно-сосудистые явления, ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа, эректильная дисфункция.
Diagnostic and Therapeutic Implications of Erectile Dysfunction in Patients with Cardiovascular Disease
By: Giorgio Gandaglia, Alberto Briganti, Piero Montorsi, Alexandre Mottrie, Andrea Salonia and Francesco Montorsi
European Urology, Volume 70 Issue 2, August 2016, Pages 219-222
Keywords: Coronary artery disease, Cardiovascular mortality, Cardiovascular events, Phosphodiesterase type 5 inhibitors, Erectile dysfunction
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии