Контекст
Уротелиальная carcinoma in situ (CIS) имеет высокую склонность к прогрессированию. Обычно о ней сообщается в разнородном контексте немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря (НМИРМП), но она требует особого рассмотрения.
Цель
Произвести обзор современной литературы по диагностике и ведению пациентов с CIS.
Сбор материала
Систематический поиск с использованием широких запросов, нацеленных на диагностику и лечение CIS, был выполнен в соответствии с критериями «Перечня предпочтительной отчётности для систематических обзоров и мета-анализов» (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analysis, PRISMA). Включались полнотекстовые оригинальные статьи, обзоры и редакционные материалы, опубликованные с 1966 по 2014 гг. на английском языке. Производился поиск по литературным ссылкам из избранных статей, релевантных руководств и тезисов конференций. Тезисы исключались.
Синтез материала
Всего было идентифицировано 1887 статей, из которых 120 были использованы в составлении этого обзора. Большинство сообщений имели ретроспективный характер и основывались на анализе гетерогенной популяции. Отсутствует стандартизованная классификация CIS. Многие исследования рассматривают CIS в контексте МНИРМП без чёткого разделения случаев с CIS. Недавние проспективные исследования 2 и 3 фазы усовершенствовали доказательную базу.
Заключение
Мы начинаем понимать, что CIS имеет разнообразный по биологическому потенциалу спектр. Иммунотерапия с помощью бациллы Кальметта-Герена, видимо, превосходит другие агенты для интравезикального введения и может изменить естественное течение CIS. Новые методы визуализации, терапевтические агенты и стратегии лечения появились в последние годы с целью лучшей идентификации CIS, более широкого применения органосохраняющих видов лечения и предотвращения избыточной хирургической активности.
Ключевые слова: уротелиальная carcinoma in situ, бацилла Кальмета-Герена, внутрипузырная иммунотерапия, вальрубицин, гемцитабин, гипертермия, интерферон-α, мочевой пузырь, фотодинамическая диагностика, флуоресцентная цистоскопия, узкоспектральная цистоскопия.
Diagnosis and Management of Urothelial Carcinoma In Situ of the Lower Urinary Tract: A Systematic Review
By: Rowan G. Casey a , James W.F. Catto b , Liang Cheng c , Michael S. Cookson d , Harry Herr e , Sharokh Shariat f , J. Alfred Witjes g and Peter C. Black h
European Urology, Volume 67 Issue 5, May 2015, Pages 876-888
Keywords: Urothelial carcinoma in situ, Bacillus Calmette-Guérin, Intravesical immunotherapy, Valrubicin, Gemcitabine, Hyperthermia, Interferon-α, Bladder, Photodynamic diagnosis, Fluorescent cystoscopy, Narrow-band cystoscopy
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии