Актуальность
Диагностика ночной полиурии (НП) основана на анализе дневника мочеиспускания. Добавление профиля почечной функции (ППФ) для анализа концентрирующей и солесберегающей способности позволяет произвести дифференциацию патофизиологии НП и помочь в индивидуализированном лечении.
Цель исследования
Зарегистрировать циркадные ритмы водного и солевого диуреза, сравнивая участников с НП и без неё.
Дизайн, условия и участники исследования
Это проспективное обсервационное исследование было выполнено в Госпитале Гентского Университета в период между 2011 и 2013 гг. Участники с НП и без неё заполняли 72-часовой дневник мочеиспускания. У всех участников определялся ППФ, клиренс осмотически свободной воды (КОСВ), клиренс креатинина, осмотически активных веществ, натрия и мочевины.
Результаты
Участники исследования были разделены на две группы: с наличием НП (n = 77) и без НП (n = 35). Средний возраст составил 57 лет (стандартное отклонение – 16 лет), доля участников женского пола – 41%. По сравнению с пациентами без НП, группа НП продемонстрировала более высокий ночной диурез (p = 0.015), более высокий КОСВ (p = 0.013) и меньшую осмоляльность (p = 0.030) в начале ночи, а также персистирующий высокий клиренс натрия в ночные часы (p < 0.001). Патофизиологический механизм НП был определён в 22% случаев как исключительно водный диурез, в 19% случаев как исключительно натриевый диурез, и как комбинация водного и натриевого диуреза в 47% случаев в группе НП.
Заключение
Определение ППФ в скрининге первой линии при НП с целью различения водного и осмотически активного диуреза как основного патофизиологического механизма дополняет данные дневника мочеиспускания и позволяет оптимизировать индивидуализированное лечение пациентов с НП.
Ключевые слова: ночная полиурия, профиль почечной функции, циркадные ритмы, водный диурез, натриевый диурез.
Diagnosing the Pathophysiologic Mechanisms of Nocturnal Polyuria
By: An-Sofie Goessaert a, Louise Krott b , Piet Hoebeke a , Johan Vande Walle c and Karel Everaert a
European Urology, Volume 67 Issue 2, February 2015, Pages 283-288
Keywords: Nocturnal polyuria, Renal function profile, Circadian rhythms, Water diuresis, Sodium diuresis
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии