Актуальность
Предполагалось, что использование статинов может защищать от почечноклеточного рака (ПКР); однако, такие исследования обычно имели недостаточную статистическую мощность и противоречащие результаты.
Цель исследования
Определить, ассоциировано ли использование статинов со снижением риска ПКР, используя высококачественные данные регистра.
Дизайн, условия и участники исследования
Мы провели общенациональное исследование «случай-контроль» на основании всех гистологически верифицированных случаев ПКР в Дании с 2002 по 2012 гг. (n = 4606), сопоставленных в пропорции 1:10 к контрольным субъектам без рака. Данные о принимаемых препаратах, коморбидности и уровне образования были получены из общенациональных датских регистров выписанных рецептов, пациентов и демографической информации.
Определение результатов и статистический анализ
Отношения рисков (ОР) и 95%-ные доверительные интервалы (ДИ) для ПКР, ассоциированного с длительным (5 лет и более) приёмом статинов, оценивались с помощью стандартной логистической регрессии со взвешиванием по потенциальным искажающим факторам.
Результаты и ограничения
Взвешенное ОР для ПКР, ассоциированного с долгосрочным приёмом статинов, составило 1.06 (95% ДИ 0.91–1.23). Анализы, стратифицированные по продолжительности приёма статинов, типу статина и характеристикам пациентов, дали практически однозначные ОР, за исключением слегка повышенного ОР для ПКР, ассоциированного с длительным применением статинов, у женщин (ОР: 1.25; 95% ДИ 0.96–1.62). Главным ограничением нашего исследование было отсутствие данных об образе жизни, особенно об ожирении, что могло исказить оценку риска в сторону повышения.
Заключение
Наше исследование не поддерживает какой-либо важный химиопрофилактический эффект от длительного приёма статинов в отношении ПКР. Незначительно повышенный и статистически незначимый предполагаемый риск может быть интерпретирован как нулевая находка, учитывая отсутствие контроля по ожирению и другим факторам образа жизни.
Ключевые слова: рак почки, статин, фармакоэпидемиология, исследование «случай-контроль».
Long-term Use of Statins and Risk of Renal Cell Carcinoma: A Population-based Case–Control Study
By: Anton Pottegård, Peter Clark, Søren Friis, Jesper Hallas and Lars Lund
a Clinical Pharmacology, Department of Public Health, University of Southern Denmark, Odense C, Denmark
b Department of Urologic Surgery, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, TN, USA
c Clinical Institute, University of Southern Denmark, Odense C, Denmark
d Danish Cancer Society Research Center, Danish Cancer Society, Copenhagen Ø, Denmark
e Department of Urology, Odense University Hospital, Odense C, Denmark
European Urology, Volume 69 Issue 5, May 2016, Pages 877-882
Keywords: Renal cancer, Statin, Pharmacoepidemiology, Case–control study
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии