Актуальность
Телемедицина в амбулаторной популяции хирургических пациентов остаётся недостаточно изученной.
Цель исследования
Изучить встречи с пациентами в амбулаторных условиях с помощью технологии видеопосещений (ВП) в сравнении с традиционными кабинетными посещениями (КП).
Дизайн, условия и участники исследования
С июня 2013 года по март 2014 года 55 прошедших скрининг мужчин с раком предстательной железы в анамнезе были проспективно рандомизированы. ВП, при которых сам пациент был дома или на работе, включались в календарь амбулаторного клинического приёма урологов.
Проведённые вмешательства
Удалённые ВП и традиционные КП.
Определение результатов и статистический анализ
Применялся анализ эквивалентности для оценки первичного результата – эффективности посещения, которая определялась по продолжительности. Вторичными результатами были удовлетворённость пациента / работника здравоохранения и стоимость.
Результаты и ограничения
Было 28 ВП и 27 КП. ВП были эквивалентны по своей эффективности КП, что определялось по продолжительности общения пациента и работника здравоохранения (средние значения – 14.5 минут против 14.3 минут; p = 0.97). Не было значимой разницы по восприятию пациентом конфиденциальности посещения, эффективности, образовательному качеству и общей удовлетворённости. ВП обеспечивали меньшую стоимость, учитывая преодолённое расстояние (медиана – 0 против 152 километров), время на преодоление расстояния (0 против 95 минут), пропущенные рабочие дни (0 против 1 дня) и затраты на транспорт ($0 против $48; p < 0.0001 для всех). Уровень удовлетворённости уролога был высоким как для ВП (88%), так и для КП (90%). Основным ограничением исследования было малое количество наблюдений.
Заключение
ВП в условиях амбулаторного приёма пациентов после простатэктомии смогут сыграть свою роль в будущих моделях оказания медицинской помощи. Мы обнаружили, что их эффективность была эквивалентной, удовлетворённость от них – сопоставимой, но затраты пациента на ВП были значительно ниже по сравнению с КП. Оправдано проведение дальнейших проспективных исследований.
Ключевые слова: телемедицина, телеконсультация, видеопосещение, восприятие пациента, допустимость для пациента, урология, телездравоохранение, рандомизированное контролируемое исследование.
Efficiency, Satisfaction, and Costs for Remote Video Visits Following Radical Prostatectomy: A Randomized Controlled Trial
By: Boyd R. Viers a , Deborah J. Lightner a , Marcelino E. Rivera a , Matthew K. Tollefson a , Stephen A. Boorjian a , R. Jeffrey Karnes a , R. Houston Thompson a , Daniel A. O’Neil b , Rachel L. Hamilton b , Matthew R. Gardner b , Mary Bundrick b , Sarah M. Jenkins c , Sandhya Pruthi b , Igor Frank a and Matthew T. Gettman a
European Urology, Volume 68 Issue 4, October 2015, Pages 729-735
Keywords: Telemedicine, Teleconsultation, Video visits, Patient perception, Patient acceptance, Urology, Telehealth, Randomized controlled trial
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии