Экономическая эффективность использования антимикробных катетеров для взрослых пациентов, требующих кратковременной катетеризации в стационаре
Резюме
Катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей (КАИМП) является второй по частоте причиной развития госпитальной инфекции. Для предотвращения КАИМП предлагались разнообразные стратегии, включая использование антимикробных катетеров. Целью нашего исследования было оценить экономическую эффективность катетеров, импрегнированных нитрофуразоном или покрытых серебряным сплавом, и сравнить её с эффективностью обычных катетеров с политетрафторэтиленовым (ПТФЭ) покрытием. Подсчёт инкрементной стоимости на один качественно полноценный год жизни (КПГЖ) производился с помощью аналитической модели, построенной на данных клинического исследования, проведённого в Великобритании. Мы предположили, что различия в стоимости и КПГЖ основаны на разнице в риске развития КАИМП. Рутинноеиспользование нитрофуразон-импрегнированных катетеров на протяжении 6 недель оказалось в среднем на £7 (€9) дешевле, чем использование стандартных катетеров. Вероятность снижения стоимости от применения нитрофуразоновых катетеров составила более 70%, а вероятность того, что инкрементная стоимость одного КПГЖ не превысит £30000 (€36851; широко используемое пороговое значение для общественно допустимой стоимости), составила 84%. Катетеры с серебряным покрытием имели очень низкую экономическую эффективность. Модель продемонстрировала, хотя и с долей неопределённости, что нитрофуразон-импрегнированные катетеры могут оказаться экономически эффективными в системе здравоохранения Великобритании или схожих условиях.
Ключевые слова: рандомизированное контролируемое исследование, антимикробные катетеры, катетер-ассоциированная симптоматическая инфекция мочевыводящих путей, стоимость, экономическая эффективность, аналитическая модель.
Комментарии