Резюме
Сплайс-вариант рецептора к андрогенам AR-V7 в последнее время стал обсуждаться как предиктивный биомаркер отсутствия ответа на андроген-депривационную терапию (АДТ) нового поколения у пациентов с кастрационно-резистентным раком простаты. Однако, не так давно мы идентифицировали одного пациента, у которого наблюдался ответ на абиратерон несмотря на экспрессию AR-V7 в циркулирующих опухолевых клетках (ЦОК). Исходя из этого, мы прицельно оценили ответ на терапию в когорте из 21 пациентов с AR-V7-положительным кастрационно-резистентным раком простаты, получавших лечение абиратероном или энзалутамидом. Мы выделили подгруппу из шести AR-V7-положительных пациентов, у которых наблюдался ответ либо на абиратерон, либо на энзалутамид. Их выживаемость без прогрессирования составляла от 26 дней (после цензурирования) до 188 дней. У четырёх пациентов наблюдалось снижение уровня простат-специфического антигена более чем на 50%. При анализе предшествующей терапии мы обратили внимание на то, что только один из шести пациентов получал АДТ нового поколения перед получением ЦОК. В итоге, мы пришли к заключению, что AR-V7-статус в ЦОК не может считаться абсолютным предиктором отсутствия ответа на АДТ нового поколения и AR-V7-положительным пациентам не следует систематически отказывать в терапии абиратероном или энзалутамидом, особенно учитывая то, что набор эффективных альтернативных методов лечения пока ограничен.
Ключевые слова: абиратерон, энзалутамид, сплайс-вариант рецептора к андрогенам, AR-V7, кастрационно-резистентный рак простаты.
Expression of AR-V7 in Circulating Tumour Cells Does Not Preclude Response to Next Generation Androgen Deprivation Therapy in Patients with Castration Resistant Prostate Cancer
By: Christof Bernemann, Thomas J. Schnoeller, Manuel Luedeke, Konrad Steinestel, Martin Boegemann, Andres J. Schrader, Julie Steinestel
European Urology, Volume 71 Issue 1, January 2017, Pages 1–3
Keywords: Abiraterone, Enzalutamide, Androgen receptor splice variant, AR-V7, Castration resistant prostate cancer
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии