Актуальность
Значительная доля мужчин с раком простаты с суммой Глисона 6 (СГ6) подвергаются лучевой терапии или хирургическому лечению.
Цель исследования
Оценить патогистологическую стадию при чистой СГ6 после радикальной простатэктомии (РП).
Дизайн, условия и участники исследования
За период 2003–2014 гг. 7817 пациентов подверглись РП в двух центрах. Из числа 2502 пациентов с СГ6 при операции, у 60 была определена стадия pT3a–b при первичном гистологическом исследовании, из них у 55 была pT3a (экстрапростатическое распространение, ЭПР) и у пяти была pT3b (инвазия в семенные пузырьки; ИСП). Все случаи СГ6 с заболеванием в стадии pT3 подверглись современному гистологическому исследованию на предмет градации по Глисону, стадии и объёма ЭПР. В одном центре все случаи СГ ≥ 7 pT3b были повторно рассмотрены на предмет снижения градации. Применялись критерии градации Международного общества урологической патоморфологии (ISUP) 2014 года и рекомендации ISUP 2009 года по определению стадии pT3.
Определение результатов и статистический анализ
Вычисленная встречаемость (%) pT3a, pT3b, pT4 и поражения лимфатических узлов.
Результаты и ограничения
Из числа 60 случаев СГ6 pT3a–b, выявленных за период 2003–2014 гг., семь (0.28% от всей когорты СГ6) с СГ6 и pT3a были выявлены после пересмотра препарата, и во всех из них отмечалось фокальное ЭПР. В повторно анализированной когорте не было ни одного случая с СГ6 и pT3b. Ни в одном из 132 случаев СГ ≥ 7 pT3b не отмечалось снижения градации до СГ6. Ограничения включают частичное парафинирование препаратов и раздельное гистологическое исследование в каждом центре.
Заключение
В крупной когорте пациентов после простатэктомии при СГ6 никогда не было инвазии в семенные пузырьки (0%) и очень редко (0.28%) было экстрапростатическое распространение.
Ключевые слова: мужчины, градация новообразований, простатэктомия, новообразования простаты, семенные пузырьки.
Extraprostatic Extension Is Extremely Rare for Contemporary Gleason Score 6 Prostate Cancer
By: Blake B. Anderson, Daniel T. Oberlin, Aria A. Razmaria, Bonnie Choy, Gregory P. Zagaja, Arieh L. Shalhav, Joshua J. Meeks, Ximing J. Yang, Gladell P. Paner, Scott E. Eggener
European Urology, Volume 72 Issue 3, September 2017, Pages 455–460
Keywords: Male, Neoplasm grading, Prostatectomy, Prostatic neoplasms, Seminal vesicles
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии