Контекст
Физические упражнения могут быть полезны для лиц, перенесших рак предстательной железы. Однако, на данный момент не существует систематического обзора по этому вопросу с анализом стадий рака и видов лечения и указанием потенциальной пользы и рисков.
Цель
Оценить влияние физических упражнений на онкоспецифическое качество жизни и неблагоприятные явления в исследованиях по раку простаты.
Сбор материала
Мы провели поиск в Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований, MEDLINE, EMBASE, AMED, CINAHL, PsycINFO, SPORTDiscus и PEDro. Мы также провели поиск в «серых» литературных базах данных, включая реестры исследований. Поиск проводился с момента запуска баз данных по март 2015 года. Стандартизованные различия средних величин (СРС) были подсчитаны для мета-анализа.
Синтез материала
Мы включили 16 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которые входили 1574 мужчин с раком предстательной железы. Период наблюдения составлял от 8 недель до 12 месяцев. РКИ включали мужчин с раком I-IV стадии. Часто отмечался высокий риск искажения результатов из-за проблем приверженности пациентов к назначенным процедурам. Семь исследований с участием 912 мужчин оценивали онкоспецифическое качество жизни. Обобщение данных этих семи исследований показало, что отсутствует значительное влияние на данный параметр (СРС - 0.13, 95%-ный доверительный интервал [ДИ]: от –0.08 до 0.34, медиана периода наблюдения - 12 недель). Анализ чувствительности исследований, которые были обозначены как высококачественные, показал среднее положительное влияние (СРС - 0.33, 95% ДИ: 0.08–0.58; медиана периода наблюдения – 12 недель). Сопоставимый положительный результат наблюдался для онкоспецифической утомляемости, субмаксимального физического состояния и низкой физической силы. Мы не обнаружили данных, свидетельствующих о положительном влиянии на прогрессирование заболевания, состояние сердечно-сосудистой системы и половую функцию. Не было зафиксировано смертей, ассоциированных с физическими упражнениями. Другие серьёзные нежелательные явления (например, инфаркт миокарда) были эквивалентны по частоте с контрольными группами.
Заключение
Эти результаты поддерживают гипотезу о том, что физические упражнения улучшают онкоспецифическое качество жизни, онкоспецифическую утомляемость, субмаксимальное физическое состояние и сниженную физическую силу.
Ключевые слова: упражнения, рак простаты, качество жизни, утомляемость, неблагоприятные явления.
Exercise for Men with Prostate Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis
Liam Bourke, Dianna Smith, Liz Steed, Richard Hooper, Anouska Carter, James Catto, Peter C. Albertsen, Bertrand Tombal, Heather A. Payne, Derek J. Rosario
European Urology, Volume 69 Issue 4, April 2016
Keywords: Exercise; Prostate cancer; Quality of life; Fatigue; Adverse effects
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии