Контекст

Учитывая высокую вариабельность биологии и клинического течения рака предстательной железы (РПЖ) и наличие нескольких доступных вариантов лечения, важен персонализированный подход к стратификации онкологического риска. Инновационные генетические подходы предлагают дополнительную информацию, способную улучшить процесс принятия клинического решения.

Цель

Составить обзор по применению геномных биомаркеров для прогнозирования исхода РПЖ и предсказания терапевтического ответа.

Сбор материала

Был выполнен систематический обзор литературы, сосредоточенный на клинических исследованиях с участием людей, в которых сообщалось об определении результатов с внешней валидацией. Литературный поиск включал все статьи из Medline, Embase и Scopus с момента их создания до июля 2014 года.

Синтез материала

Улучшенное понимание генетической основы канцерогенеза в простате привело к увеличению количества потенциальных прогностических и предиктивных инструментов, таких как определение статуса слияния генов трансмембранной протеазы серин-2 и гомолога онкогена v-ets вируса птичьего эритробластоза (TMPRSS2:ERG), потери гена фосфатазы и гомолога тензина (PTEN) и профиля экспрессии генов с использованием информационной РНК из опухолевой ткани. Сейчас доступны несколько коммерчески доступных внешневалидизированных генетических панелей, хотя большинство из них ещё широкого распространения не получили. Наиболее изученные коммерчески доступные генетические панели, Prolaris, Oncotype DX Genomic Prostate Score и Decipher, могут быть использованы для оценки исхода заболевания в совокупности с клиническими параметрами или клиническими номограммами. ConfirmMDx это эпигенетический тест, который применяется для прогнозирования результатов повторной биопсии простаты после негативной первичной биопсии. Дополнительные стратегии, которые будут применены в будущем, включают в себя использование генетической информации циркулирующих опухолевых клеток в периферической крови для направленного принятия решения о лечении на момент первичной диагностики и в последующие решающие моменты.

Заключение

В последние годы были достигнуты большие успехи в нашем понимании биологии РПЖ. Наша дисциплина в настоящее время изучает ранние этапы персонализированного подхода, дополняющего традиционный процесс принятия клинического решения с помощью коммерчески доступных геномных инструментов. Важна более глобальная оценка их значения, ограничений и стоимости.

Ключевые слова: рак простаты, прогностический, предиктивный, исход, генетическая панель, панель экспрессии, генетический тест, РНК, клеточный цикл, ДНК.
 
Genomic Predictors of Outcome in Prostate Cancer
By: Peter J. Bostrom a, Anders S. Bjartell b , James W.F. Catto c , Scott E. Eggener d , Hans Lilja e f g , Stacy Loeb h , Jack Schalken i , Thorsten Schlomm j and Matthew R. Cooperberg k

• a Department of Urology, Turku University Hospital, Turku, Finland
• b Department of Urology, Skane University Hospital Malmo, Lund University, Lund Sweden
• c Academic Urology Unit, University of Sheffield, Sheffield, UK
• d Section of Urology, University of Chicago, Chicago, IL, USA
• e Departments of Laboratory Medicine, Surgery (Urology), and Medicine, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY, USA
• f Nuffield Department of Surgical Sciences, University of Oxford, Oxford, UK
• g Institute of Biomedical Technology, University of Tampere, Tampere, Finland
• h Department of Urology and Population Health, New York University and Manhattan Veterans Affairs Medical Center, New York, NY, USA
• i Department of Urology, Radboud University Medical Center, Nijmegen, the Netherlands
• j Martini-Clinic, Prostate Cancer Center, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, Hamburg, Germany
• k Departments of Urology and Epidemiology and Biostatistics, UCSF Helen Diller Family Comprehensive Cancer Center, San Francisco, CA, USA

European Urology, Volume 68 Issue 6, December 2015, Pages 1033-1044

Keywords: Prostate cancer, Prognostic, Predictive, Outcome, Gene panel, Expression panel, Genetic test, RNA, Cell cycle, DNA

Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич