Резюме
Инструменты, которые оценивают онкологический риск, являются критически важным компонентом исследований и клинического ведения при раке предстательной железы (РПЖ). Мы выполнили поиск в PubMed/Medline для обзора концепции, дизайна и клинической валидации индекса «Cancer of the Prostate Risk Assessment» (CAPRA) и похожих систем в условиях ведения пациента после операции (CAPRA-S) и в условиях первичной андроген-депривационной терапии (Японский CAPRA [J-CAPRA]). Мы включали обзоры, касающиеся индексов CAPRA (n = 13), CAPRA-S (n = 4) и J-CAPRA (n = 5). Исследования по внешней валидации индексов CAPRA показали их высокую клиническую эффективность как в академических, так и в общих когортах, причём индекс конкордантности (c-индекс) для биохимического рецидива (БХР) после радикального лечения находился в диапазоне 0.66–0.81. Валидационные исседования, касающиеся послеоперационного индекса CAPRA-S, продемонстрировали благоприятные показатели прогнозирования отдалённых конечных точек (c-индекс для БХР: 0.73–0.80; специфическая смертность от рака простаты [РПЖСС]: 0.75–0.88). Индекс J-CAPRA был оценен у 1378 мужчин, которым выполнялась первичная АДТ, и демонстрировал отличную дискриминационную способность (c-индекс для выживаемости без прогрессирования: 0.80–0.89; РПЖСС: 0.820–0.836; общая выживаемость: 0.665–0.700). Индекс CAPRA и его производные продемонстрировали высокую клиническую дискриминационную способность за десять лет валидационных исследований. Индекс CAPRA и похожие мультивариабельные системы стратификации должны заменить ранние и менее точные категории групп риска.
Ключевые слова: рак простаты, исходы при раке простаты, калькулятор риска.
The CAPRA Score at 10 Years: Contemporary Perspectives and Analysis of Supporting Studies
By: Jonathan S. Brajtbord, Michael S. Leapman, Matthew R. Cooperberg
European Urology, Volume 71 Issue 5, May 2017, Pages 705–709
Keywords: Prostate cancer, Prostate cancer outcomes, Risk calculator
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии