Контекст
Эректильная дисфункция (ЭД) является серьёзной проблемой мирового здравоохранения, а ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (иФДЭ5) являются препаратами выбора для фармакотерапии. Однако, оптимальный иФДЭ5 для лечения ЭД неизвестен.
Цель
Исследовать взаимосвязи между эффективностью и нежелательными явлениями для разных иФДЭ5, применяющихся для лечения ЭД.
Сбор материала
Обзор был выполнен в соответствии с документом «Перечень предпочтительной отчётности для систематических обзоров и мета-анализов» (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, PRISMA). Проводился поиск в Medline, Scopus, списках цитируемых публикаций релевантных статей и систематических обзорах. Подходящими исследованиями считались рандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие по меньшей мере один иФДЭ5 для лечения ЭД с плацебо или другим иФДЭ5.
Синтез материала
Мы включили 82 исследования (47626 пациентов) для анализа эффективности и 72 (20325 пациентов) для анализа нежелательных явлений. В анализе преимуществ и недостатков по начальным дозам 50 мг силденафила имели наибольшую эффективность, но и наиболее высокую общую частоту нежелательных явлений. 10 мг тадалафила имели промежуточную эффективность, но самую низкую частоту всех нежелательных явлений. 10 мг варденафила и 100 мг аванафила имели сопоставимые общие показатели частоты нежелательных явлений с 50 мг силденафила, но значительно меньшую общую эффективность. 100 мг уденафила имели сопоставимую общую эффективность с 10 мг тадалафила, но его общая частота нежелательных явлений была выше.
Заключение
Это первый анализ преимуществ и недостатков различных иФДЭ5, доступных на данный момент. Для пациентов, самым приоритетным фактором для которых является высокая эффективность, 50 мг силденафила представляется терапией выбора. Мужчинам, желающим оптимизировать переносимость лечения, следует принимать 10 мг тадалафила или переходить на 100 мг уденафила при недостаточной эффективности.
Ключевые слова: ингибиторы фосфодиэстеразы-5, эректильная дисфункция, сетевой мета-анализ.
Phosphodiesterase 5 Inhibitors for the Treatment of Erectile Dysfunction: A Trade-off Network Meta-analysis
By: Liang Chen a, Sergej E.L. Staubli a, Marc P. Schneider a b c , Alfons G. Kessels d , Sandra Ivic e , Lucas M. Bachmann e and Thomas M. Kessler a
European Urology, Volume 68 Issue 4, October 2015, Pages 674-680
Keywords: Phosphodiesterase 5 inhibitors, Erectile dysfunction, Network meta-analysis
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии