Резюме
Методы обнаружения сторожевых лимфатических узлов (СЛУ) потенциально могут изменить стандарт хирургического лечения пациентов с раком простаты. Мы выполнили исследование с лимфатическим картированием и определили значение флуоресцентного обнаружения СЛУ с помощью индоцианина зелёного (ИЦЗ) для выявления метастазов в лимфатические узлы у пациентов с раком промежуточного и высокого риска, подвергающихся радикальной простатэктомии и расширенной тазовой лимфодиссекции. Всего 42 пациента получили систематические или специфические инъекции ИЦЗ в основание простаты, её среднюю часть, верхушку, левую или правую долю. Мы обнаружили, что (1) наружные и внутренние подвздошные бассейны включают большинство СЛУ, (2) общие подвздошные бассейны содержат до 22% всех СЛУ, (3) доля простаты может дренироваться в противоположную группу тазовых лимфатических узлов и (4) ямка Марсилля получает значительный приток лимфы. Среди 12 пациентов, получавших систематические инъекции ИЦЗ, у 5 (42%) было в общей сложности 29 метастазов в лимфатических узлах. Из их числа, 16 лимфоузлов были ИЦЗ-положительными, что даёт 55% чувствительности. Сложная схема дренирования лимфы из простаты и низкая чувствительность ИЦЗ для выявления метастазов в лимфатические узлы, что продемонстрировано в нашем исследовании, подчёркивают сложности, связанные с реализацией методов обнаружения СЛУ при раке простаты.
Ключевые слова: индоцианин зелёный, лимфаденэктомия, рак простаты, сторожевой лимфатический узел, картирование.
A Specific Mapping Study Using Fluorescence Sentinel Lymph Node Detection in Patients with Intermediate- and High-risk Prostate Cancer Undergoing Extended Pelvic Lymph Node Dissection
By: Daniel P. Nguyen, Philipp M. Huber, Tobias A. Metzger, Vera Genitsch, Hans H. Schudel and George N. Thalmann
European Urology, Volume 70 Issue 5, November 2016, Pages 734-737
Keywords: Indocyanine green, Lymphadenectomy, Prostate cancer, Sentinel lymph node, Mapping
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии