Актуальность
Существует лишь ограниченный объём данных по экономическим последствиям внедрения в практику таргетной терапии (ТТ) при метастатическом почечноклеточном раке (ПКР) в реальных клинических условиях.
Цель исследования
Проанализировать стоимость услуг здравоохранения и продуктивности при внедрении ТТ в национальной когорте пациентов.
Дизайн, условия и участники исследования
Стоимость была определена в расчёте на одного пациента в год за двухлетний период наблюдения в 2002-2005 гг. (только иммунотерапия) и в 2006-2009 гг. (внедрение ТТ). Все пациенты в Дании с кодом диагноза ПКР и кодом процедуры для ТТ или иммунотерапии были связаны с Датским национальным регистром пациентов (включает в себя информацию по всем контактам с первичным и вторичным сектором здравоохранения). Стоимость здравоохранения и продуктивности была получена из датской системы группировки клинических случаев и системы социальной статистики соответственно. Стоимость препаратов вычислялась отдельно по кодам процедур и ценам реализации.
Определение результатов и статистический анализ
Обобщённые линейные модели были использованы для анализа стоимости, взвешенной по возрасту, полу и гражданскому статусу.
Резульаты и ограничения
Всего 439 пациентов были включены в 2006-2009 гг. и 192 в 2002-2005 гг. Сравнение стоимости здравоохранения на пациента за год в 2006-2009 гг. и 2002-2005 гг. продемонстрировало меньшую стоимость стационарной помощи (€11 899 против €19 944, взвешенный относительный риск [ОР] 0.64), более высокую стоимость амбулаторной помощи (€14 308 против €6209, ОР 2.39), меньшую стоимость лучевой терапии (€194 против €633, ОР 0.31), более высокую стоимость радиологических исследований (€676 против €191, ОР 3.73) и более высокую раздельно подсчитанную стоимость препаратов (€12 040 против €3103, ОР 3.82, для всех p < 0.001) для более позднего периода. Общая стоимость здравоохранения на одного пациента в год не отличалась значимым образом (€27 676 против €27 856, ОР 1.05, p = 0.5) между двумя периодами. Трудовой доход значимым образом не отличался между периодами 2006-2009 гг. и 2002-2005 гг. (ОР 1.11, p = 0.11), а стоимость, ассоциированная с потерей продуктивности, составила €7852 и €8265 соответственно.
Заключение
Наблюдалось различное распределение затрат на здравоохранение, но общая стоимость здравоохранения на одного пациента в год не различалась значимым образом после внедрения ТТ у пациентов с мПКР.
Ключевые слова: анализ стоимости, экономический анализ, внедрение, метастатический почечноклеточный рак, национальный, популяционный, таргетная терапия, обсервационный.
Health Economic Changes as a Result of Implementation of Targeted Therapy for Metastatic Renal Cell Carcinoma: National Results from DARENCA Study 2
By: Anne V. Soerensen a , Frede Donskov b , Jakob Kjellberg c , Rikke Ibsen d , Gregers G. Hermann e , Niels V. Jensen f , Kirsten Fode b and Poul F. Geertsen a
European Urology, Volume 68 Issue 3, September 2015, Pages 516-522
Keywords: Cost analysis, Economic analysis, Implementation, Metastatic renal cell carcinoma, National, Population-based, Targeted therapy, Observational
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии