До сих пор нет единой точки зрения о том, какие пациенты требуют обследования по поводу гематурии. Мы определили встречаемость рака мочевыводящих путей в проспективном обсервационном исследовании с участием 3556 пациентов, направленных для обследования по поводу гематурии с марта 2016 г. по июнь 2017 г. (DETECT 1; ClinicalTrials.gov: NCT02676180), и связь с возрастом при макрогематурии (МаГ) и микрогематурии (МиГ). Общая частота рака мочевыводящих путей составила 10.0% (рак мочевого пузыря – 8.0%, рак почечной паренхимы – 1.0%, переходноклеточный рак верхних мочевыводящих путей – 0.7%, рак простаты – 0.3%). У пациентов с МаГ с большей вероятностью выставлялся диагноз рака мочевыводящих путей, чем у пациентов с МиГ (13.8% против 3.1%). Старший возраст, мужской пол и курение в анамнезе были независимо ассоциированы с диагнозом рака мочевыводящих путей. Из числа случаев рака мочевого пузыря, выявленных при МиГ, 59.4% были случаями рака высокого риска, в 31.3% случаев рак был мышечноинвазивным. Встречаемость рака у пациентов с МаГ младше 45 лет составила 3.5% (n = 7), и 1.0% (n = 4) у пациентов с МиГ младше 60 лет. Наши результаты предполагают, что пациенты с МаГ должны быть обследованы независимо от возраста. Несмотря на то, что риск рака мочевыводящих путей у пациентов с МиГ низок, клинически значимый рак всё равно обнаруживается и при возрасте ниже порогового значения.
Ключевые слова: возраст, гематурия, встречаемость, обследование, рак почки.
Who Should Be Investigated for Haematuria? Results of a Contemporary Prospective Observational Study of 3556 Patients
By: Wei Shen Tan , Andrew Feber, Rachael Sarpong, Pramit Khetrapal, Simon Rodney, Rumana Jalil, Hugh Mostafid, Joanne Cresswell, James Hicks, Abhay Rane, Alastair Henderson, Dawn Watson, Jacob Cherian, Norman Williams, Chris Brew-Graves, John D. Kelly on behalf of DETECT I trial collaborators
European Urology, Volume 74 Issue 1, July 2018, Pages 10–14
Keywords: Age, Bladder cancer, Haematuria, Incidence, Investigation, Renal cancer
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии