Резюме
Для мужчин с ранними стадиями рака предстательной железы (РПЖ), которым выполняется активное наблюдение (АН), не были окончательно установлены клинические показатели, указывающие на необходимость проведения вмешательства. Нашей целью было оценить, может ли выраженность изменения степени риска служить улучшенной конечной точкой. Мы определили 735 мужчин, подвергающихся АН в нашем центре, которым выполнялось как минимум две биопсии, и которые наблюдались в течение срока, медиана которого составила 52 месяца. Мы описали относительные изменения индекса «Cancer of the Prostate Risk Assessment» (CAPRA) с момента установления диагноза до последнего контрольного визита и оценили долю пациентов, испытавших изменения в соответствующих клинических переменных. Среди пациентов, которым выполнялась радикальная простатэктомия (РП), связь между изменениями показателя CAPRA и неблагоприятными гистологическими признаками (стадия pT3a или выше и / или первичный показатель Глисона ≥ 4) оценивалась с использованием моделей логистической регрессии. Среди пациентов, которым в конце концов выполнена РП (n = 196), повышение индекса CAPRA в единицах с момента установления диагноза было ассоциировано с обнаружением неблагоприятных гистологических признаков (отношение вероятностей: 1.60; 95%-ный доверительный интервал: 1.25–2.04; p < 0.01). На основании этого, реклассификацию заболевания следует выполнять исходя из наблюдения за множеством параметров.
Ключевые слова: рак простаты, активное наблюдение, конечная точка, CAPRA.
Quantified Clinical Risk Change as an End Point During Prostate Cancer Active Surveillance
By: Michael S. Leapman, Niloufar Ameli, Matthew R. Cooperberg, Carissa Chu, Ahmed Hussein, Katsuto Shinohara, Peter R. Carroll
European Urology, Volume 72 Issue 3, September 2017, Pages 329–332
Keywords: Prostate cancer, Active surveillance, End point, CAPRA
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии