Контекст
Мультимодальное лечение мужчин с местнораспространённым раком предстательной железы (РПЖ) с использованием неоадъювантной / адъювантной системной терапии, хирургии и лучевой терапии изучается всё шире. Вызывает интерес также онкологическая польза от лечения первичной опухоли при метастатическом РПЖ (мРПЖ).
Цель
Выполнить обзор литературы, касающейся лечения первичной опухоли в условиях мРПЖ.
Сбор материала
Проведён поиск на предмет англоязычных статей в электронных базах данных Medline, PubMed и Scopus за период с января 1990 г. по сентябрь 2014 г. Включались проспективные и ретроспективные исследования.
Синтез материала
Не было опубликовано рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) по сравнению локальной и системной терапии только с системной терапией в лечении мРПЖ. Проспективные исследования с участием мужчин с местнораспространённым РПЖ и ретроспективные исследования по РПЖ с оккультным поражением лимфоузлов стабильно показывают, что добавление локальной терапии к мультимодальной схеме лечения улучшает исходы. Молекулярные и геномные данные также предполагают, что первичная опухоль может играть активную роль при мРПЖ.
Заключение
Лечение первичной опухоли при мРПЖ изучается всё шире. В то время как доклинические, трансляционные и ретроспективные данные поддерживают локальную терапию при распространённом заболевании, продолжаются проспективные исследования по оценке этого мультимодального подхода и определению контингента пациентов, которые с наибольшей вероятностью получат пользу от локальной терапии в условиях метастатического заболевания.
Ключевые слова: новообразования простаты, метастазы новообразования, простатэктомия, химиотерапия, выживаемость.
Treatment of the Primary Tumor in Metastatic Prostate Cancer: Current Concepts and Future Perspectives
By: Christopher E. Bayne, Stephen B. Williams, Matthew R. Cooperberg, Martin E. Gleave, Markus Graefen, Francesco Montorsi, Giacomo Novara, Marc C. Smaldone, Prasanna Sooriakumaran, Peter N. Wiklund and Brian F. Chapin
European Urology, Volume 69 Issue 5, May 2016, Pages 775-787
Keywords: Prostatic neoplasms, Neoplasm metastasis, Prostatectomy, Chemotherapy, Survival
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии