Резюме
В исследовании по скринингу на рак простаты, лёгких, яичников и колоректальный рак (PLCO) рандомизировали мужчин для стандартного наблюдения или для ежегодного скрининга с определением уровня простат-специфического антигена (PSA) на 6 лет и с пальцевым ректальным исследованием на 4 года. В этом исследовании не было обнаружено различий между группой стандартного наблюдения и группой скрининга в плане основной конечной точки - специфической смертности от рака предстательной железы (РПЖ). Результаты исследования PLCO оказали большое влияние на организацию здравоохранения и частоту PSA скрининга в Соединённых Штатах Америки. Мы проанализировали 13-летние данные скрининга и результатов 151 участников, погибших от РПЖ в группе скрининга, чтобы лучше понять то, как рандомизации в группу скрининга не удалось предотвратить смерть от РПЖ у этих мужчин. Мы обнаружили, что 81 (53.6%) из этих мужчин либо так и не подверглись скринингу в рамках исследования, либо изначально имели положительный результат. Только 17 (53.6%) из тех, кто умер, достигли 6 года исследования с уровнем PSA ниже 4.0 нг/мл. Мужчины, умершие в группе скрининга, также были старше на момент вхождения в исследование, чем средний участник PLCO (66 против 62 лет; p < 0.001). Наш анализ должен дать дополнительные данные для интерпретации результатов исследования PLCO и разработки дизайна будущих исследований.
Ключевые слова: рак простаты, простат-специфический антиген, PSA, исследование PLCO, онкологический скрининг.
Lethal Prostate Cancer in the PLCO Cancer Screening Trial
By: Jonathan Shoag, Sameer Mittal, Joshua A. Halpern, Douglas Scherr, Jim C. Hu and Christopher E. Barbieri
European Urology, Volume 70 Issue 1, July 2016, Pages 2-5
Keywords: Prostate cancer, Prostate specific antigen, PSA, PLCO trial, Cancer screening
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии