Актуальность
Поздние нежелательные эффекты адъювантной терапии по поводу семиномы вызывают определённую тревогу, что делает наблюдение привлекательной альтернативой.
Цель
Дать оценку стратегии наблюдения в общенациональном когортном исследовании.
Дизайн, условия и участники исследования
Проведено ретроспективное популяционное исследование датских пациентов, которым установлен диагноз семиномы I стадии в период между 1984 и 2008 гг., находившихся под наблюдением на протяжении 5 лет (n = 1954). Данные пациентов были сверены с национальным регистром 30 ноября 2012 года, чтобы получить информацию о поздних рецидивах, витальном статусе и причинах смерти.
Определение результатов и статистический анализ
Для когорты описаны специфическая для заболевания выживаемость (СЗВ), общая выживаемость, частота рецидивов, время до наступления рецидивов, обнаружение рецидивов и прогностические факторы рецидива. Метод Каплана-Мейера применялся для определения вероятности выживания. Модель пропорциональных рисков Кокса использовалась для мультивариабельного анализа прогностических факторов.
Результаты и ограничения
Медиана периода наблюдения составила 15.1 лет. В общей сложности, у 369 пациентов отмечен рецидив после срока, медиана которого составила 13.7 месяцев. СЗВ после 15 лет составила 99.3%. Размер опухоли был значительным фактором рецидива. Либо сосудистая инвазия, либо эпидидимальная инвазия были значительными факторами, если другой исключался из анализа. Ограничения исследования включают в себя его ретроспективный характер и ряд отсутствующих параметров в анализе.
Заключение
В самом большом в мире исследовании пациентов с семиномой I стадии мы выяснили, что наблюдение является безопасной альтернативой адъювантной терапии. Размер опухоли был значительным фактором рецидива, наряду с инвазией придатка или васкулярной инвазией.
Ключевые слова: герминогенный рак, семинома I стадии, наблюдение.
A Nationwide Cohort Study of Stage I Seminoma Patients Followed on a Surveillance Program
By: Mette Saksø Mortensen a , Jakob Lauritsen a , Maria Gry Gundgaard a b , Mads Agerbæk c , Niels Vilstrup Holm d , Ib Jarle Christensen e , Hans von der Maase a and Gedske Daugaard a
European Urology, Volume 66 Issue 6, December 2014, Pages 1172-1178
Keywords: Germ cell cancer, Stage I seminoma, Surveillance
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии