Контекст
Самое современное руководство Европейской ассоциации урологов (EAU) по урологическим травмам было опубликовано в 2014 г.
Цель
Представить конспект версии руководства EAU по урологическим травмам нижних мочевыводящих путей от 2014 г. с акцентом на диагностике и лечении.
Сбор материала
Комитет EAU по травмам провёл обзор англоязычной литературы, пользуясь поиском в базе данных Medline по запросу «повреждения нижних мочевыводящих путей» (ПНМП) за период до ноября 2013 г. Обзор был сосредоточен на более новых публикациях и обзорах, хотя и более старые ключевые ссылки также могли рассматриваться.
Синтез материала
Полная версия руководства доступна в печатном виде (EAU Guidelines 2014 edition, ISBN / EAN 978-90-79754-65-6) и в онлайн-версии (www.uroweb.org). Тупая травма является главной причиной ПНМП. Предпочтительными методами диагностики для повреждений мочевого пузыря и мочеиспускательного канала являются цистография и уретрография соответственно. В лечении повреждений мочевого пузыря важно различать экстраперитонеальные и интраперитонеальные разрывы. Лечение повреждений передней уретры у мужчин зависит от причины (травма может быть тупой, проникающей или связанной с переломом полового члена). Тупые повреждения задней уретры могут быть корригированы немедленным / ранним эндоскопическим сопоставлением. Если это невозможно, то ведение пациентов с такими повреждениями заключается в надлобковом отведении мочи с последующей отсроченной (> 3 месяцев) уретропластикой. Лечение повреждений уретры у женщин зависит от локализации травмы и обычно является хирургическим.
Заключение
Корректное лечение ПНМП важно для минимизации долгосрочных симптомов нарушения мочеиспускания и сексуальной дисфункции. Этот обзор, выполненный комитетом EAU по травмам, обобщает современную тактику ведения пациентов с ПНМП.
Ключевые слова: травма мочевого пузыря, повреждение мочевого пузыря, травма уретры, повреждение уретры, нижние мочевыводящие пути, руководство, Европейская ассоциация урологов (EAU).
Review of the Current Management of Lower Urinary Tract Injuries by the EAU Trauma Guidelines Panel
By: Nicolaas Lumen a, Franklin E. Kuehhas b , Nenad Djakovic c , Noam D. Kitrey d , Efraim Serafetinidis e , Davendra M. Sharma f and Duncan J. Summerton g
European Urology, Volume 67 Issue 5, May 2015, Pages 925-929
Keywords: Bladder trauma, Bladder injury, Urethral trauma, Urethral injury, Lower urinary tract, Guidelines, European Association of Urology (EAU)
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии