Актуальность
Сведения о долгосрочных онкологических результатах после робот-ассистированной радикальной цистэктомии (РАРЦ) остаются недостаточными.
Цель
Сообщить о долгосрочных онкологических результатах после РАРЦ в одном центре.
Дизайн, условия и участники исследования
Ретроспективное изучение 99 пациентов, которым выполнялась РАРЦ по поводу уротелиальной карциномы мочевого пузыря в период между 2005 г. и 2009 г.
Проведённые вмешательства
Выполнялась РАРЦ.
Определение результатов и статистический анализ
Главные результаты включали в себя безрецидивную выживаемость (БРВ), онкоспецифическую выживаемость (ОСВ) и общую выживаемость (ОВ), определённые по методу Каплана-Мейера. Ассоциация между главными результатами и периоперационными и патогистологическими факторами оценивалась с помощью мультивариабельной модели пропорциональных рисков Кокса.
Результаты и ограничения
Пятьдесят один пациент (52%) имел заболевание в стадии pT3 или выше. Восемь пациентов (8%) имели положительный хирургический край и у 30 (30%) был положительный результат исследования лимфатических узлов (ЛУ); медиана количества удалённых ЛУ составила 21. Медиана периода наблюдения за выжившими пациентами составила 74 месяца. Пятилетняя БРВ, ОСВ и ОВ составили 52.5%, 67.8% и 42.4% соответственно. Стадия опухоли, состояние ЛУ и хирургического края были значимо ассоциированы с БРВ, ОСВ и ОВ. При мультивариабельном анализе стадия опухоли и состояние ЛУ были независимыми предикторами БРВ, ОСВ и ОВ, а положительный хирургический край и индекс коморбидности Чарлсона были предиктивны в отношении худших ОВ и ОСВ. Адъювантная химиотерапия была предиктивна только в отношении БРВ. Ретроспективный дизайн и отсутствие открытого сравнения являются главными недостатками этого исследования.
Заключение
Долгосрочные онкологические результаты после РАРЦ демонстрируют оценочные показатели БРВ и ОСВ, сходные с таковыми при открытой радикальной цистэктомии, о которых сообщается в литературе. Рандомизированные контролируемые исследования могут лучше определить результаты любой альтернативной методики.
Ключевые слова: робот-ассистированная, радикальная цистэктомия, долгосрочный, онкологические результаты, результаты.
Oncologic Outcomes Following Robot-assisted Radical Cystectomy with Minimum 5-year Follow-up: The Roswell Park Cancer Institute Experience
By: Syed Johar Raza a , Ali Al-Daghmin a , Sharon Zhuo a , Zayn Mehboob a , Katy Wang b , Gregory Wilding b , Eric Kauffman a c and Khurshid A. Guru a
European Urology, Volume 66 Issue 5, November 2014, Pages 920-928
Keywords: Robot-assisted, Radical Cystectomy, Long term, Oncologic Outcomes, Outcomes
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии