Актуальность
Стандартизованная система отчёта по результатам и осложнениям урологических процедур недавно была предложена рабочей группой Европейской ассоциации урологов (EAU). На настоящий момент, эти критерии не были использованы ни в одном исследовании для оценки качества сообщений об исходах и осложнениях после парциальной нефрэктомии (ПН).
Цель
Оценить качество сообщений об осложнениях ПН.
Дизайн, условия и участники исследования
С помощью поиска в электронных базах данных (Medline, PubMed, Embase Scopus, Cochrane Database of Systematic Reviews) был произведён систематический обзор статей, в которых сообщается об исходах ПН.
Оценка результатов и статистический анализ
Анализ выполнялся на основании структурированных форм. Каждая статья оценивалась по критериям качества для сообщений об осложнениях, предложенным рабочей группой EAU; также оценивалось их соответствие критериям Мартина.
Результаты и ограничения
Стандартизованные критерии были использованы для сообщения и определения тяжести осложнений в 71 из 204 оцениваемых исследований (34.8%). Только шесть исследований (2.9%) полностью соответствовали всем критериям, предложенным рабочей группой EAU. Это число не менялось значимым образом в зависимости от времени написания статьи или использованного хирургического доступа. Реже всего (менее чем в 50% исследований) соблюдались следующие критерии: не сообщалось о том, кто собирал информацию (18.6%), о том, участвовал ли он/она в лечении пациента (13.7%), о продолжительности послеоперационного наблюдения (47.1%), о смертности и причинах смерти (33.8%), не давалось определения специфических для процедуры осложнений (39.2%), не сообщалось об интраоперационных и послеоперационных осложнениях по отдельности (45.1%), о тяжести или степени осложнений (32.4%), не было дано анализа факторов риска (44.1%), частоты повторной госпитализации (12.7%), а также не сообщалось о количестве пациентов, утерянных при наблюдении (6.9%). Среднее количество соблюдённых критериев составило 6.5 ± 2.9 (стандартное отклонение) и значимо не зависело от года выхода публикации или хирургического доступа.
Заключение
Единственным способом улучшить качество научной литературы хирургического профиля и добиться адекватного сравнения различных подходов, особенно при отсутствии рандомизированных исследований, является использование более строгой методологии при сообщении о результатах и осложнениях вмешательств.
Ключевые слова: послеоперационные осложнения, парциальная нефрэктомия, рекомендации EAU, стандартизация.
Quality Assessment of Partial Nephrectomy Complications Reporting Using EAU Standardised Quality Criteria
By: Dionysios Mitropoulos a lowast , Walter Artibani b , Chandra Shekhar Biyani c , Jørgen Bjerggaard Jensen d , Mesut Remzi e , Morgan Rouprêt f and Michael Truss g
Автор перевода: Шатылко Тарас Валерьевич
Комментарии